医院()李为安李运斋《中医杂志》
我们自年以来,在临床上以川牛膝为主药重用,取其能走能补,活血祛瘀,强腰健肾,引药下行,且有利水之功的特点,治疗38例肾积水,收效较好,现举验案2则如下。
例1:韩某,女,5O岁.干部,年lO月6日就诊。双侧腰痛,面部及下肢水肿1O余年,有慢性膀胱炎病史2o余年。面色苍白,下肢呈中度凹陷性水肿双侧腰部困痛,下肢乏力,小便短赤涩痛,大便干结,舌质暗红,有瘀点,脉沉涩。B超示:双肾中度积水。证属肾虚血瘀,热毒内蕴。治以补肾化瘀,解毒利湿。
处方:川牛膝40g.淫羊藿10g,续断10g,肉苁蓉10g,丹参30g,茯苓30g.泽泻10g,金银花30g,野菊花15g,紫花地丁10g,蒲公英20g,水煎服,每日1剂。分3次服。
6剂后腰痛及水肿明显减轻,继服10剂后腰痛,水肿消失,B超:双肾积水消失。嘱继服1O剂,每2天1剂,以巩固疗效,1年后随访.病未见反复。
例2:章某,男。42岁,干部,年8月8日来诊。因双侧输尿管结石引起双肾积水,肾功能减退,高血压,出现腰痛,水肿,头昏,乏力,作手术结石取出后3个月诸症不减轻,经降压、抗感染、利尿治疗无明显效果,诊见双下肢呈指凹性水肿,颧红目赤,口臭甚.舌质淡暗、尖红、边有瘀斑、苔薄白而滑,脉沉。血压/mmHg,B超示:左肾集合系统光点分离1.4cm,右肾分离1.5cm。诊断:双肾积水。证属肾虚血瘀,水湿内停,虚阳上扰。治以补肾化瘀,引火归原,利水祛湿。
处方:川牛膝50g,郁金10g,丹参15g,益母草15g,茯苓30g,泽泻15g,猪苓10g,巴戟天10g,杜仲10g,桑寄生20g,肉桂10g,附子10g,水煎服,每日1剂,分2次饭后服。
6剂服后,病情减轻,血压/95mmHg。继进5剂,血压/90mmHg。又予30剂,诸症消失,复查B超检查双肾无积水
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