10月22日，我院肾内科完成首例右侧下肢股静脉—股动脉人工血管内瘘成形术。
患者何某，男性，61岁，因慢性肾炎引发尿毒症，已进行血液透析4年余。何某有长期置管史和左侧上肢自体动静脉内瘘史，一直以右侧上肢自体动静脉内瘘为通路行血液透析。
近半年来，何某右上肢开始出现肿胀并逐渐加重，完善DSA血管造影提示上腔静脉系统狭窄。肾内科主任朱军涛、医师夏翔在了解到何某的情况后，在完善患者双上肢、双下肢、颈部血管彩超，上下腔静脉系统CTA等检查的基础上，通过广泛深入的疑难病例讨论，最终肾内科团队决定为何某行右侧下肢股静脉—股动脉人工血管内瘘成形术，重新建立“生命通道”。
手术采取硬膜外麻醉，切开皮肤、逐层分离、暴露血管、建立皮下隧道，再分别行人工血管-股静脉端侧吻合、人工血管-股动脉端侧吻合术。手术过程顺利，新血管的成功搭建为何某日后的血液透析的顺利进行提供了良好的“硬件”保障。
作为我院独立开展的第一例人工血管内瘘手术，医院充分发挥“走出去、引进来”发展战略的成果。医院曾多次派肾内科朱医院、医院学习观摩手术，医院伍锟教授到本院亲自指导手术。医院平台的优势，联合超声科、放射科、手术麻醉科、创伤运动医学科，为患者术前、术中、术后等各方面提供强有力的保障。
此次肾内科独立开展人造血管内瘘成形术，系我院首例，标志着肾内科在血液透析用血管通路领域上取得了新的突破，翻开了肾内科血管通路的新篇章，填医院在该项技术上的空白，为广大的尿毒症血液透析患者提供了新的选择。
随着血液透析患者的数量日益增多,因糖尿病,老年,长期透析使血管耗竭的问题也日益突出，针对自身血管弹性条件差或多次穿刺造成栓塞、狭窄、阻塞无法进行自体动静脉内瘘成形术的患者，可借助于人造血管内瘘成形术建立永久性血管通路解决这一难题。
☆什么是人工血管内瘘？☆
使用人工血管移植物来构建动静脉内瘘，我们称之为人工血管移植内瘘，也就是将人工血管的一端吻合到自体动脉，另一端吻合到自体静脉，从而形成一个动静脉的通路，当需要进行血液透析的时候，可以直接穿刺人工血管。
☆人工血管内瘘的适应症☆
1.血管纤细无法行自体动静脉内瘘术
2.反复行自体动静脉内瘘使血管耗竭
3.由于糖尿病、周围血管疾病等使自身血管严重破坏
4.原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥
图文：颜卓艳
编辑：姚智慧
审核：徐烨
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