北京最好白癜风专业医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/正常位置右肾可见,略大,左肾飞哪里去了??
孕33周,左肾缺如,注意左肾上腺平躺征,左肾动脉缺如。
只见到右肾动脉,左肾动脉没有
?如在正常解剖位置不能发现两个肾脏,可能是异位或缺失(双侧或单侧发育不全)。
?如是异位,最常见的是在盆腔,位于骶骨前或髂窝,而非常罕见的是异位于对侧(交叉融合肾)。
?如异位区也不能发现肾脏,在排除严重的肾脏萎缩之后,一般可以认定为这一侧肾脏发育不良。
?如两侧肾均缺失,膀胱将不充盈,16周之后会出现羊水严重过少。
?漏诊原因及防范措施:判断胎儿肾脏是否存在的主要依据:(1)彩色多普勒未能显示患侧肾血流;(2)患侧肾上腺呈“平卧”征。肾上腺平躺征(adrenallyingdownsign)是肾脏发育不全或异位的影像学征象,其中同侧肾上腺似乎“平躺”在腰肌后方。常见于:
●肾发育不全
●肾异位
而大多数单侧肾缺如漏诊病例是因为膀胱和羊水正常。所以也就没有间接征象提示怀疑肾脏的病变。此外,患侧的肾上腺可能看起来像肾脏。在这些病例中彩色多普勒可以用来证明患侧肾动脉的缺如,而健侧肾动脉存在。然而,诊断单侧肾发育不良还需要排除异位肾。由于单侧肾缺如可以引起对侧肾代偿性的增大,所以在晚孕期,发现一侧增大的肾脏和对侧肾窝的空虚也对单侧肾缺如的诊断有所帮助。
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超声中心主任邓学东教授
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