CKD称呼：
慢性肾衰CKD
急性肾脏损伤AKI
CKD：单侧或者双侧肾脏结构或者肾脏功能异常超过三个月。缓慢的不可逆的。
病因：A.肾损伤：
1.肾小管间质和肾小球的炎性浸润。
.不同程度的纤维化
.肾小管萎缩、肾小球硬化或者衰老。
猫：淋巴浆细胞性肾小管间质性肾炎和纤维化最常见：70.%
犬：肾小球病变5%间质性肾炎58.%
B.先天性：
1.肾脏发育不良
.多囊肾
.淀粉样变
C.其他：
1.肾盂肾炎
.结石
.梗死
.淋巴瘤
5.肾小球肾炎
临床表现
1.年龄越大越容易发病。15岁的猫发病率在5%
.早期临床表现：PUPD（多饮多尿），体重减轻，毛发质量下降。
.失代偿：厌食，呕吐，嗜睡，口臭，虚弱。（大部分主人能观察到的现象）
常见的主诉：
1.多饮：90-ml/kg/day（犬），50ml/kg/day（猫）。受影响因素：气温，运动，干粮...
.多尿：50ml/kg/day
.多饮多尿是个循环。
PUPD易混淆的疾病：
1.糖尿病（能吃能喝能尿，体重减轻）
.肾上腺皮质机能亢进（犬，会比较偏胖）
.高钙血症（便秘，多饮多尿，厌食）
.甲状腺功能亢进（消瘦，呕吐）
5.肝功能不全（肝功能衰竭的时候会PUPD）
6.肾盂肾炎（做膀胱穿刺细菌感染仅影响膀胱：下泌尿道感染尿频，尿血。如果发生在了肾盂，会出现PUPD,精神萎靡，白细胞升高。）
体格检查：
1.肌肉萎缩：BCS评分，评估肌肉消耗
.脱水：
.触诊：摸到小、不规则的肾脏
.听诊：听到贫血的心杂音（与心脏病鉴别诊断）
5.消化道溃疡：口臭，口腔溃疡。
6.低体温，黏膜苍白（贫血or严重脱水引起的低血容量的休克）。
7.蛋白丢失性肾病：蛋白到低于18时或15以下会引起胸水，腹水以及全身的皮下水肿，特别特别严重时会出现高血压，血氨很高等等会引起抽搐，，
8.CKD会影响血小板的功能，会引起出血性素质，出血会更多。
9.检查时重视眼科检查，CKD会引起失明，应提前告知。
CKD分级
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