今日坐诊专家自治区人民医院肾病科主任

这几天，一则“胸腔手术后右肾缺失”事件调查在网上掀起不小风波。

事情经过是这样的，该事件男子刘永伟年6月遭遇车祸后“右侧外伤性膈疝，右侧多发肋骨骨折，右肺挫伤，两侧胸腔积液，肝、右肾挫伤，胸腰椎棘突及横突多发骨折。”随后几天，刘永伟被送去徐州医附院进行紧急手术，手术记录显示，“将肝脏及肾脏还纳入腹腔，修补膈肌。”

但数月后，医院检查均被告知“右肾缺如”。“我做胸腔手术，右肾怎么会消失呢？”刘永伟疑惑不解。大半年过去，也没有找到答案。5月5日，一篇报道披露了此事，并直医院，于是“偷肾”传说再次甚上尘嚣。

医院和部门开始展开调查，5月10日，调查显示为外伤后右肾移位、变形、萎缩。有专家表示，这个结果也说明刘永伟并没有真正“丢肾”，而是医学上所说的肾萎缩。

肾萎缩会导致肾消失吗？肾萎缩了肾需要切除吗？今日，医院肾病科主任、主任医师、教授岳华为大家揭开“真相”。

什么情况下才被定义为肾萎缩？

岳华：按中国人群的调查，正常成人肾的大小为长10.0～12.0cm，宽5.0～6.0cm，厚3.0～4.0cm，左肾稍大于右肾，老年人的肾脏体积随年龄的递增而缩小。由于正常人之间肾脏的大小存在差异，平均大小是11cm。肾萎缩的诊断主要依据比较两侧肾脏体积的大小而判定，如果影像技术显示小于10cm，就认定是肾脏偏小，就是肾萎缩。

岳华给早期肾萎缩患者检查双腿浮肿情况。

肾脏萎缩分双侧萎缩，单侧萎缩，肾脏萎缩可由多种原因所致，一般单侧肾萎缩的常见原因有：

一：先天肾发育不全，仅表现为肾脏的体积变小，一般没有症状，往往体检发现。

二：是肾动脉的狭窄--缺血性肾病，还包括高血压、糖尿病。

三：肾结核和慢性肾盂肾炎等。

四：各种原因引起的梗阻性肾萎缩，不过这些疾病临床都有相应的症状和相关的实验检查异常。

像“胸腔手术后右肾缺失”事件中的男子肾萎缩是有明确的外伤史，与原发性疾病不同。

该男子手术后肾萎缩，身体内脏出现异常不是应该表现出不适症状吗？

岳华：该男子肾萎缩应该与外伤损伤到肾脏有关。

肾萎缩会从身体内部消失吗？

岳华：不会。该男子之前没查到右肾，可能与报道一样因肾萎缩及肾脏移位而没有看到肾脏。。在我们在临床上遇也到过一些病人严重的肾下垂，和先天性的异位肾在常规位置检查是找不到肾的。

肾萎缩需要切除吗？