双肾下垂

肾积水的相关常识


由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩,尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

一、临床表现

1.腰痛:为持续性钝痛或坠胀不适。

2.腰腹部肿块:起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。

3.血尿:一般为镜下血尿,并发感染,结石或外伤后血尿加重。

4.少尿或无尿:若双侧肾脏,孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。

5.少尿与多尿交替出现:见于一部分原发性肾积水的病人,可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。

6.高血压:重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高,可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

7.自发性肾破裂:在无创伤情况下,因继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗,表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

8.发热:继发感染时体温升高。

9.消化道症状:可有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,大量饮水后上述症状加重。

10.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。

肾积水常无典型的临床表现,主要表现为原发病的症状和体征,肾积水诊断时,首先应明确肾积水的存在,而后查明肾积水的原因,病变部位,梗阻程度,有无感染以及肾功能损害情况,通过全面细致的病史采集,症状与体征的分析,以及实验室和各项影像学检查综合分析,多可明确诊断。

二、饮食保健

1、肾积水病人不能吸烟、喝酒、吃辛辣和煎炸、烧烤食品等。

2.不宜食用鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。

3.忌吃一切补、发、热气的中药。病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固。

4..蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。

5.水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。五谷、薯类和豆类食品都可以吃。

6.海产品的动物不能吃,但植物可以吃,例如发菜、紫菜、海带可以吃。

三、肾积水的预防护理

药物保健:肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:抗菌药物或中药治疗。

饮食保健:(1)增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

(2)如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。

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