饮食营养代谢相关脏腑简介

中医认为，饮食消化、营养吸收、废料排出等营养代谢活动，不仅是大家熟知的胃肠的主要功能，而这些功能的完成尤其是消化吸收作用，还与其它脏腑密切相关。

一、与饮食代谢相关的中医脏腑

饮食营养代谢活动，不仅与胃肠关系密切，还与脾、肝、肾等中医的脏腑有关。

1脾脏

脾脏位于中焦（中医所称膈以下、脐以上的部位），在膈肌之下。

主要生理功能是主运化、升清、统血。

脾脏在胃肠消化、吸收、排泄方面主要是主运化、主升清。

2肝脏

肝脏位于腹部，横膈之下，右胁之内。

主要生理功能是主疏泄。疏泄，疏，是疏通，畅达；泄，是排泄，宣泄。肝主疏泄，直接关系着人体气机（泛指人体的功能活动）“升降出入”的调畅，具体的表现在消化方面、情志方面以及血液运行等方面。

肝主疏泄表现于消化功能：胆汁的分泌与排泄与肝的疏泄功能有关：胆汁又称“精汁”，由肝之余气而成，藏于胆囊，再注入于肠内参加消化作用。

3肾脏

肾脏位于腹腔腰部，脊柱两旁，左右各一。

主要生理功能是藏精，主生长、发育与生殖；主水液。精，是指构成人体和维持人体生长发育及各种功能活动的基本物质。

肾藏先天之精，是生命之本源，为先天之本，主人体的生长发育与生殖；脾主运化，可将水谷转化为精微、化生为气血等营养物质，为气血生化之源，是后天之本。

脾肾先后天之间的关系是“先天生后天，后天养先天”。肾藏精，但肾精必须得到脾运化的水谷精微之气不断资生化育，才能充盛不衰，促进人体的生长发育与生殖。

二、与饮食代谢功能有关的概念

以下介绍与饮食代谢活动密切相关的、中医所独有的几个概念。

①脾气：脾气即脾脏之气，指脾的功能及其赖以产生的精微物质或动力。

脾气不足即脾气虚，指脾脏等脏腑运化水谷精微功能减弱的病理改变。

临床以腹胀、大便稀溏、身体疲乏等为主要表现，常见于中医的胃脘痛、腹痛、泄泻、小儿疳积等病证，以及西医的慢性胃肠炎、慢性肾炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。

②中气：中气的含义主要涉及以下两方面：

中气一是泛指中焦脾胃之气和脾胃等脏腑对饮食的消化转输、升清降浊等生理功能能，又称脾胃之气。主要表现食欲不振、食量减少、神疲乏力、食后腹胀、便溏泄泻等。

中气二是特指脾气，主要指脾主升清的功能。脾气主升，脾虚气陷即可引起中气下陷的病理改变。主要症状有面色淡白、眩晕多汗、短气乏力、食少便溏、腹部重坠、便意频数、小便淋沥不禁等，多见于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、直肠脱垂或脱肛及慢性肠炎、慢性痢疾等病症。

③“火不生土”：火指肾阳；土即脾胃。一般所说的“火不生土”多是指肾阳不能温煦脾土的脾肾阳虚之证。

肾阳虚弱，脾胃得不到这种阳气的溫煦，影响胃气腐熟水谷和脾气运化水谷、运化水湿的功能，出现脾肾阳虚的病理变化，均属火不生土。临床表现为下利清谷，或泄泻滑脱，或五更泄泻，腰膝酸软，畏寒肢冷，小腹冷痛，小便不利，面色白，或面目肢体浮肿。

本文选自邓沂教授主编，朱向东副主编，胡军平、汪荣斌、文雯编写的《从胃肠病谈养生》（人民卫生出版社出版），最终解释权归原作者所有。由“微言精医”

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