白癜风光疗 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin青光眼一、青光眼、正常眼压青光眼、高眼压的定义青光眼：一组以特征性视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。正常眼压青光眼：眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损。高眼压症：眼压超越统计学的正常上限，长期随访观察不出现视神经、视野损害。二、影响眼压的三个因素影响因素：①睫状突生成房水的速率。②房水通过小梁网流出的阻力③上巩膜静脉压。三者的动态平衡状态破坏，房水不能顺利流通，眼压即升高。三、原发性闭角型青光眼的定义定义：周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，致使房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼，称为原发性闭角型青光眼。四、急性闭角型青光眼眼球解剖特点及发病机制：①局部解剖因素：眼轴短、角膜小、前房浅、房角狭窄，晶体厚且位置相对靠前②瞳孔阻滞机制：临床分期：临床前期：一眼急性发作被确诊后，具备解剖变异的另一只眼（前房浅，虹膜膨隆，房角狭窄）；眼球解剖变异；阳性ACG家族史；激发试验阳性。先兆期：一过性或反复多次的小发作，多在傍晚发作。症状：突感受雾视、虹视、可伴患侧额部疼痛或鼻根部酸胀（历时短暂，可自行消退）。体征：眼压升高（40mmHg)、角膜上皮轻度雾状水肿、前房浅、房角大范围关闭、瞳孔稍扩大光反射迟钝。小发作缓解后，大多不遗留永久性组织损害。急性发作期：症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征：眼睑水肿；结膜混合性充血（结膜充血+睫状充血）；角膜上皮水肿：色素Kp；前房极浅，周边部前房几乎完全消失；瞳孔中等散大，呈竖椭圆形，光反射消失；房角完全关闭，小梁网上色素沉着；眼压常在50mmHg以上。高眼压缓解后遗留永久性组织损伤：角膜后色素沉着；虹膜节段性萎缩、色素脱失、局限性后粘连；瞳孔散大固定；青光眼斑；房角有广泛性粘连。间歇期：有明确小发作史；房角开放或大部开放；不用药或单用少量缩瞳剂，眼压能稳定在正常水平。慢性期：急性大发作或反复小发作后；房角广泛粘连，小梁功能遭受严重损害；眼压中度升高；青光眼视盘凹陷；视野缺损绝对期：高眼压持续过久，眼组织遭严重破坏；视力已降至无光感，无法挽救的晚期病例；可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。五、与急性虹膜睫状体炎、急性虹膜炎的鉴别
急性闭角型青光眼
急性虹膜炎
急性结膜炎
症状
剧烈眼痛、头痛，恶心、呕吐
轻度眼痛，畏光、流泪
异物感、分泌物
视力
高度减退
不同程度减退
不变
充血
混合性
睫状或混合性
结膜充血
角膜
雾状水肿，Kp（+）色素性
透明，Kp（+）灰白色细胞
透明
瞳孔
散大、垂直椭圆形
缩小、不规则
正常
前房
浅、房水轻度混浊
正常或浅、房水混浊
正常
眼压
明显升高
正常或偏低
正常
其它
青光眼斑，虹膜节段性萎缩
六、原发开角型青光眼的特点和临床表现特点：①病因不明，与遗传有关。②眼压升高，房角始终开放。③小梁网—Schlemn管系统异常，致房水外流受阻。④双眼先后发病。临床表现：①无自觉症状，晚期发现。②眼压进行性增高，24小时波动大。③前房深浅正常或深前房、虹膜平坦、房角开放。④视乳头损伤：C/D0.6或双眼差＞0．2；视盘凹陷进行性扩大加深，盘沿宽窄不一；视盘上呈盘周浅表线状出血；视网膜神经纤维层缺损。⑤视野缺损：孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯、弓形暗点、环暗点、向心性性缩小、管状视野和颞侧视岛。⑥黄斑功能损害：色觉、对比敏感度、电生理。七、原发闭角型青光眼的治疗原则及降压药的分类治疗原则：①综合药物治疗缩小瞳孔，使房角开放②迅速控制眼压，减少组织损害③眼压降低，炎性反应控制后手术④视神经保护性治疗降压药物：①碳酸酐酶抑制剂②β-肾上腺能受体阻滞剂③高渗剂④前列腺素衍生物⑤肾上腺能受体激动剂八、婴幼儿性青光眼的临床表现临床表现：①畏光、流泪、眼睑痉挛。②角膜增大，混浊、前房加深。③眼压增高、青光眼性视盘凹陷及眼轴增长。
激光眼科手术是如何进行的
中枢神经系统解剖
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