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下面开始今天的晚测：
1.患者男性，56岁，心房颤动患者，突然发一过性黑矇。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
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答案：E房颤患者有较高的栓塞发生率，上述症状为一过性脑栓塞导致。
意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多C痴呆是指较严重的、持续的认知障碍，记忆力减退是必备的早发症状，患者可出现人格改变，但无意识障碍，晚期生活不能自理（C）。
2.药物依赖是指个体对药物产生
A.精神依赖
B.躯体依赖
C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.耐受性降低
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答案：D药物依赖是指带有强制性的渴求、追求与不间断地使用某种药物，以取得特定的心理效应，并借以避免断药时的戒断综合征的行为障碍。药物依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖，是指反复用药后造成的一种病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖也称精神依赖，是指用药后产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。故答案为D。
3.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
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答案：D①甲状腺功能亢进症常有甲状腺弥漫性对称性肿大，质地不等，无触痛，答案为B。②长期缺碘可导致单纯性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，病变继续发展，可形成结节性甲状腺肿，少数病例可继发甲亢。C为甲状腺的炎性疾病。A为良性肿瘤。B为恶性肿瘤。这些都不属于甲亢的常见改变。
4.女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天ml。身高cm，体重71kg，空腹血糖mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖25.2mg/dl（14．0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素
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答案：C当饮食治疗和运动锻炼3个月，不能控制血糖时，应进行药物治疗。对于肥胖的2型糖尿病患者首选双胍类降糖药。磺脲类降糖药（氯磺丙脲、格列齐特）首选用于非超重的2型糖尿病。a-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）首选用于降低餐后高血糖。对于2型糖尿病，一般不首选胰岛素，只有在感染、应激、产生并发症等情况下，才选用胰岛素控制血糖。
5.弛张热常见的疾病是
A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布鲁菌病
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答案：D弛张热常见的疾病是败血症、风湿热和细菌性肝脓肿，稽留热见于伤寒、大叶性肺炎肺炎、流脑和恙虫病。布鲁菌病可见波状热。
6.急性肾炎最主要的治疗措施是
A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除浮肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.不需要治疗，因为大部分可自愈
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C
7.14岁男孩，因腹痛送院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂
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B
8.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
A.肾脏基础病变活动
B.高血压
C.高蛋白饮食
D.高脂血症
E.遗传因素
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E
9.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石
A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块
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C
10.血尿伴剧烈腹痛最常见于
A.肾炎
B.膀胱结核
C.肾肿瘤
D.泌尿系结石
E.过敏性紫癜
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D
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