双肾下垂

42岁患者动脉堵塞生命垂危,竟是因为心


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患者:女,42岁,既往体健。

简要病史:头晕、呼吸困难,双下肢无力7小时。

体格检查:P,R25,BP/80mmHg,SPO%。嗜睡状态,瞳孔大小、对光反射、眼位正常,神舌右偏。听诊闻及双肺湿罗音,二尖瓣区可闻及杂音。双上肢肌力正常,双下肢肌力3级,双下肢皮温降低,病理征未引出。

血气分析:PH7.42,PCOmmHg,POmmHg。

低氧、呼吸困难、凝血激活、心肌损伤、双下肢肌力减退……这名42岁女性患者身上,多个系统同时崩溃。

血氧、心衰,患者危在旦夕,但复杂的临床表现和多处受累的检查结果让医生困惑不已。下肢温度低、对称性肌力下降,B超提示腹主动脉血栓形成,双下肢动脉多处栓塞。

患者既往体健,那么,这些离奇的栓子从何而来?是否有栓子已经游走到脑部血管?

直到拿到心脏彩超结果,谜底终于揭开。

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