双肾下垂

小严医声疯狂的石头,是怎么在体内炼成的


崇德敬业惠民致远

一只优良股小编

一定是八卦系高材生

不谈风花雪月

就爱东长西短

又是朋友圈

看到的

!!

医院同事在朋友圈里发的动态,小编看到后,顿时鸡冻无比,健康科普的好素材,万万不能错过。

这枚比鹅蛋还要大的石头,是从一名62岁男性的膀胱内取出来的,主刀医生正是我院泌尿外科主任曹永秋主任医师。这么大的结石,即使曹主任驰聘泌尿外科江湖多年且取石无数,还是觉着很少见。

重克,大小9X6x6cm,体量几乎占满整个膀胱!

疯狂的石头!

(图片来源于网络)

患者16年前因外伤尿道断裂做过尿道会师术。出院后,由于尿道损伤引起尿道狭窄,出现排尿不畅、尿流细,并有反复的尿频、尿痛及血尿等尿路刺激症状。出于个人原因,医院检查治疗。近期,他上述症状明显加重,实在支撑不住前来就诊。

详细了解病史、查体,CT报告示:巨大膀胱结石、双肾结石、双肾积水。尿常规检查,尿中有大量的白细胞和脓细胞。讨论分析病情,制定诊疗方案,考虑患者有尿道狭窄,决定先消炎后手术,这是唯一有效的方式。

由于石头过大,加之患者有尿道外伤及16年的反复尿路刺激病史,曹主任为其先行尿道镜检查,了解狭窄情况。与术前估计差不多,尿道严重狭窄,予以尿道扩张后,尿道镜在导丝引导下进入了膀胱。然而,呈现在手术视野里的是一个像山体一样的横断面,除此什么也看不清了。

大个子家伙!膀胱结石!确实巨大!

手术团队遂按照预定方案实施膀胱切开取石术。

取石可着实让手术者们费了一把劲。这块石头正“霸道”地占据在膀胱腔里,长期的刺激已出现膀胱壁增厚、黏膜粗糙、韧性降低。为避免取石造成的膀胱撕裂、出血,曹主任和助手小心翼翼的挪动着石头,让其与膀胱壁空出间隙,变着角度暴露出结石的大半部分,才合力把石头整个撬了出来。(取出石头见下图所示)

伙计们子请收好下巴

惊掉了我不负责

这枚石头是怎么炼成的?

膀胱是存储尿液的肌性器官,像一个囊袋。一般正常成人的膀胱贮尿容量约~毫升,极限容量为多毫升,而这块“鸠占鹊巢”的石头,显然堵住了尿液从膀胱排出的通路。

堵,若不及时纠正,长此以往会形成梗阻;患者本身就有的尿道外伤和手术史,尿路梗阻会更严重、排尿更不通畅又继发感染;尿液中尿酸盐等废物不能彻底排出,沉淀在膀胱内日益结晶形成石头,并堆积增长。

这样的状况反反复复持续了16年,患者以为忍忍就能过去,医院就诊治疗,导致结石在膀胱越养越大,最终向主人提出强烈抗议,直至用手术“搬出”这块拦路石。

梗阻、感染、结石,每一个体内长了石头的患者,都会如模具一样套上这三大关系路径。

更有意思的事,这三个关联互为因果,形成一个来来回回的循环圈。曹主任一边解释一边用图片示意。

原来,

石头是这么炼成的。

当然,结石形成的原因并不仅仅如此,曹主任告诉小编。

除了这位患者尿路感染、尿路梗阻等局部因素形成的结石,也有包括如草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等代谢异常形成的结石,还有气候、饮食、药物等外在因素也可导致结石的形成。

那该如何预防呢?

由于生理结构的特殊性,膀胱结石多见于中老年男性。而包括膀胱在内的泌尿系结石,是发病率较高的泌尿系统疾病,其引发排尿不畅、尿痛、血尿等只是健康报警信号,真正的威胁是结石造成尿路梗阻引起肾积水而损害肾功能,甚至出现尿毒症。

有鉴于此,还是回到文章之初,这个,必须要科普,必须的。

根据曹主任的讲解,小编整理预防攻略如下:

不要大吃大喝,限制超量营养,蛋白和脂肪要适量摄入,多食用富含纤维的新鲜果蔬或粗粮,少吃含草酸、高钙的食品。

每天不少于毫升的饮水量,夏天或剧烈运动后要及时补充水分,以增加尿量,防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。

切记,不论你的结石属于哪一类,都不能因为怕尿痛而减少水的摄入量,更不能憋尿!还有,浓茶、咖啡、果汁和牛奶等饮料中含有较多的草酸或钙质,不能代替饮水,长期过度饮用反而促进结石形成。

多到户外走步或做运动,避免静卧久坐,跳绳和转呼啦圈是极好的排石运动。

手术治疗前列腺增生症和尿道狭窄等尿路梗塞,根治尿路感染,避免膀胱异物,减少结石发生。

所以,有病早看,不要拖延,科学治疗,将原发病及时消灭于萌芽中,这一条尤为重要,切记,切记!

再做一点补充

形成结石的原因多种多样,而前列腺增生是引起膀胱结石最常见的原因之一,但尿道狭窄更是令许多泌尿外科医生深感头痛的病因。

毕竟,该病的反复发作性确实存在并难以克服,这是个医学瓶颈,很折磨人,医患双方均有体会。

因此,患者要遵从医嘱,出院后坚持长期回院复查,观察排尿情况,做膀胱残余尿量的测定。这样,会利于医生及时发现异常及早处理,而这也是有效减少此病“梅开二度”的独一法则。

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