周逊肾内科主任医师肾病患者的常见表现为水肿、血尿、腰酸痛、尿路不适及神疲乏力等，尤其是急性起病的患者，也会引起人们的重视，进而有机会得到及时有效治疗。然而，更多的慢性肾脏病患者并没有上述常见表现，就算那些经治疗的急性起病的肾病患者病情恢复或稳定后，都可以“没感觉”，即没有什么不舒服的感觉：外人看不出有病，自己也感觉不出有什么不适。就因为这样，咱们很多肾友会自己总结出一句话“没什么感觉，我的肾功能肯定没问题。——我自己身体我知道！”。可事实并非如此，肾为先也总结出一句话“跟着感觉走的肾友最容易变成尿毒症”！为什么会这样？原因有两点：1.肾脏代偿功能太强大肾脏代偿功能太强大——是好事，也是坏事！我们每个人都有一个备用肾脏，即共有两个肾脏。每个肾脏约有万个肾小球（功能单位），共约有万个肾小球。如万个肾小球只剩下万个（如肾脏捐献者），对身体几乎没有任何影响。如万个肾小球只剩下50万个（比如肾脏病变导致已经硬化的肾小球占比达75%），此时检查肾功能仍可以完全正常。只有当万个肾小球的硬化数量超过万时，检查的肾功能指标才开始稍稍有点增高（如血肌酐值达μmol/L），然而此时肾病患者的病情已经非常严重，但是患者本人“仍感觉不出”。由此可见，咱们的肾脏具有强大的代偿功能，同时也是一发现就可能已经是慢性肾衰竭（尿毒症期）的原因之一。2.肾病发展总在“没有感觉中”悄悄进行肾病通常没有不适感觉——是好事，也是坏事！慢性肾脏病有别于其它疾病，往往没有什么特殊感觉：可以不出现水肿，出现水肿也可认为是累了；出现一两次尿血也可能觉察不到；出现高血压不一定有头痛头昏症状；贫血者只是感觉不明显的乏力与易疲劳；等等。再加上咱们很多病人对肾病科普常识漠不关心，对肾病的早期表现疏忽大意。即便有点不适感觉，休息之后感觉好像并无大碍而完全不在乎，从而错过最佳诊治时机。就因为如上两大原因，导致“跟着感觉走”的肾友特别容易出现大问题，等到有明显感觉再去看医生时，肾病很可能已经发展到慢性肾脏病的严重阶段，即尿毒症。既然这样，难道就没有办法发现或避免了吗？当然不是！咱们肾病患者只要做好这一点，都可以及时发现从而避免尿毒症的发生，这就是：定期检查，包括检查尿检、肾功能及双肾彩超等。无论咱们所患的肾病是轻还是重，是一直在服药还是已经停了药，只要患过肾病，都应该定期作相关检查。有的肾病患者需要1-2个月检查一次，有的需要5-6个月检查一次，至少不能超过一年检查一次。只要这样，尿毒症才不会突然降临到肾友身上。
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