星医资讯双肾结石老人

双肾结石，长路漫漫

“今天早上做了手术，终于把我这两年多的老病根除去了。”15日下午，65岁的王大爷躺在病床上与家人说说笑笑，精神状态很不错，而就在这之前，一家人还在为王大爷的病情寝食难安。这个故事还要从两年前的一次身体检查说起。

　　　家住小榄九州基的王大爷，身体一向很好，年轻时人高马大，是家里的一把好手。刚硬的个性造就了他粗犷的生活方式，身体的小不适也未被他放在眼里，直到年，王大爷由于腰腹部的医院检查，医生在他的左右双肾均发现了体积较小的结石。从此，王大爷便走上了一条与结石“抗争”的漫漫治疗之路。说起过去的那段经历，王大爷难掩内心的苦痛。

　　由于当时的医疗条件不成熟，加之对手术不确定因素的恐惧，王大爷在与家人商量后决定进行保守治疗，吃中药，打针、输液成为他之后两年生活中的常事，身体的疼痛、内心的折磨让王大爷苦不堪言，家人也为此操碎了心。

四种方法，权衡利弊

　　后来在家人的陪伴下来医院泌尿外科，经泌尿科主任钟明介绍得知泌尿系结石目前治疗方法有药物治疗、体外碎石、开刀手术、微创内镜碎石取石四种方法。

药物治疗时间长，效果不定，主要适宜于直径0.5厘米左右、外形光滑的结石。采用药物治疗最关键措施是一定要注意复查，看结石是否已排出，千万不要以为不痛了，结石就排出体外了。有不少人因为这个误解导致肾脏损害甚至肾切除。另外，用药物排石半月左右无效，最好及时改用其他治疗方式，不要一味坚持服药，以免肾积水加重导致肾脏受损。

　　体外冲击波碎石是大家熟悉的治疗泌尿系结石最简单、最经济的一种方法，应用临床以来，收效良好，也是目前治疗泌尿系结石的首选方法，其效果肯定，无创伤、费用低，适合80%左右的泌尿系结石，但体外碎石一般仅限于大小在1厘米左右的结石，对于复杂的肾结石、输尿管结石(如鹿角状结石、多发结石、结石与输尿管或肾盂粘连的结石、巨大的结石)，体外碎石基本无效。

　　另外就是传统的开刀手术治疗的方式，开刀手术创伤大、并发症多，除非情况特殊，目前在临床上已很少采用。

经皮肾输尿管镜碎石取石术挽救老大爷幸福晚年

经过缜密的检查，医生为王大爷确定了先进的经皮肾镜碎石取石术的治疗方案，因为患者年龄大且患有高血压，加之肾功能的损害和尿路感染，手术被安排到各项身体指标调整到最佳的手术状态之后。

15日早上，王大爷的手术如期进行，经过经验丰富的医生们近80分钟的手术后，王大爷双肾内的结石被全部排出，手术很成功。而现在王大爷早就在手术后6天就康复出院了。

新近发展起来的经皮肾输尿管镜碎石取石术，是医生利用输尿管镜或肾盂镜，通过镜子在电视屏幕下，运用钬激光清石系统进行碎石和取石的一种微创手术，它大大减少了手术对人体的伤害，而且还能治疗很多开刀手术无法治疗的结石病例，大大提高了结石治疗的安全性和有效性。创口也只有0.5-1厘米，基本不影响正常的生活和工作。

　　医院泌尿外科自从开展该技术以来，目前已经治疗了多例疑难尿路结石患者，效果良好，具有相当好的口碑。欢迎-

钟明外科教研室主任，泌尿外科主任，主任医师。学科带头人。中山医科大学毕业，先后在北京、上海、广州进修学习。医院工作十余年，擅长于微创泌尿外科、泌尿系肿瘤、男性不育症等疾病的诊疗。在中山市率先开展腔内泌尿外科技术。已完成各种泌尿微创手术余例。在公开期刊发表论文20篇，获市级科技成果奖3项。参加编写专著四篇。

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