中科白癜风医院微博 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4580338.html患者信息
性别：男年龄：27岁
主诉
排尿困难、性功能减退3年，加剧半年
现病史
查体：会阴皮肤感觉略减退，提睾反射减弱，肛门括约肌略松弛。B超：双肾积水，膀胱大量残余尿。MR：脊髓低位，S1~S3椎管内脂肪沉积
术前照片
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请教：诊断？治疗方案？手术注意事项？
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蒋羽清：栓系综合征？我们做过几例类似的病例，一般都伴有终丝脂肪化，手术处理，在s2平面以远切断终丝，松解后神经症状改善很明显。
王冰：通过在腰椎截骨，短缩脊柱2到3cm，来间接减少脊髓张力以缓解拴系症状，可避免传统手术不足。不过在适应证，截骨平面与节段数选择，短缩程度判断，对儿童或成人进行该手术疗效有何不同，脊髓病理变化的影响等等问题存有争议。
王海波：对于脊柱轴向减压缩短术治疗脊髓栓系，我们仍在不断的研究中。现阶段的经验包括:1、通过多节段椎间盘切除+选择性椎体截骨+脊柱均匀缩短术，取得了良好的治疗效果，尤其在儿童中效果最佳；2、通过脊髓MRI弥散成像技术，可以辅助判断脊髓、圆锥损伤最严重区域，从而辅助制定截骨+缩短平面及范围；3、减低脊髓及神经根张力，为主要目的，但量化依据仍在研究中。
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