科普中老年男性排尿异常,警惕前列腺增

前列腺增生现已成为泌尿外科的常见疾病，半数以上的男性在年过半百后都会遭遇，而且随着年龄的增加，发病率会逐渐上升。

增生的前列腺挤压尿道，会导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状会严重影响患者的生活质量，不及时治疗，会导致许多严重并发症，如急性尿潴留、结石、感染，严重者会造成双肾积水、肾功能损害。

病例回顾

近日，我院泌尿外科接诊了一位80岁的高龄患者，因“进行性排尿困难3年”入院。

患者自述有反复尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多症状。近两年多次进行尿潴留病史导尿处理，症状反复，遂至我院就诊。

经我院泌尿外科医生为患者做彩超检查后，结果显示为前列腺增生，腺体突入膀胱内，血PSA正常。在住院全面检查后我院泌尿外科医生对患者进行前列腺电切术治疗。

手术过程顺利，术中出血量极少。患者术后恢复良好，符合出院标准。

手术前检查

手术中

手术后

术后病理报告为良性前列腺增生

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医院泌尿外科专家为您解答

前列腺的症状是什么

症状表现

储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多。

排尿期症状：排尿等待、排尿困难以及间断排尿、小便费力。

排尿后症状：尿不尽，尿后滴沥。

并发症：

（1）血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

（2）泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。

（3）膀胱结石下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。

（4）肾功能损害多由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。因此，对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除良性前列腺增生。

（5）长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

55岁以上患者要重视前列腺增生，对于应用药物治疗效果不佳的患者可以考虑手术治疗，还有发生反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石，甚至发生肾脏损害等情况，都是需要手术治疗的征兆。

供稿

泌尿外科（外三科）温建福

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科室简介

泌尿外科（外三科）由严远平主治医师负责，科室现有医护成员近20人，由高级、中级、初级医护人员共同组成。专科病房、设备完善，环境整洁优雅，科室配有40张病床，另设有独立高级VIP病房。

设备先进：

科室配备有B超、体外碎石机、气压弹道机、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、前列腺等离子电切镜、腹腔镜等高尖设备，为患者提供更精细、有效的治疗方案。

诊疗范围：

擅长泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系梗阻、泌尿系肿瘤、普泌疾病等有扎实的临床经验。领先手术经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、膀胱镜碎石术、前列腺等离子电切术、后腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等系列手术。

专家坐诊时间

泌尿外科（外三科）门诊：周一至周六

泌尿外科（外三科）住院部：全年24小时无休

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