妊娠期尿石症如何诊断

尽管对住院的孕妇而言肾绞痛是非产科疼痛最常见的原因，但孕妇的尿石症诊断仍是一种挑战！许多症状和体征可能被妊娠子宫所掩盖。随着孕期的进展，疼痛的感觉和定位也会随之发生变化。

Stothers和Lee()报道最终被诊断未梗阻性输尿管结石的患者大约25%最初被误诊为阑尾炎、憩室炎或胎盘分离。大多数患者除表现为腰痛外，多伴随肉眼血尿或镜下血尿，有时会伴随泌尿系感染。正常妊娠时也会偶尔出现血尿，但结石患者出现无痛性血尿是很少见的。对妊娠期输尿管结石患者而言，特别重要的是留取尿液进行尿培养检查，原因是孕妇脓尿并不少见而且能减低尿培养检测的敏感度。如孕妇存在持续泌尿系感染或分解尿素微生物感染，应考虑泌尿系结石的诊断。其他可能提示尿石症的症状有刺激性排尿症状、寒战、恶心和呕吐。但其他急腹症也可能引起类似症状，泌尿外科医生在对患者进行检查时应高度

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