中医病案5纯中医治疗轻度全身型儿童重

病例分享

按

本期分享的病例是一位5岁的轻度全身型的重症肌无力男孩，满1岁后开始容易生病（感冒发烧、呕吐、腹泻等等），医院住院治疗，体质也逐渐变差，年10月（1岁10个月）出现双眼睑交替下垂，斜视，乏力，不愿活动，严重时抬头无力，医院医院诊断为重症肌无力，后找到佘世锋医生就诊，用纯中医治疗1年后，症状消失，至今3年无复发。

图1治疗前

（右眼睑下垂、抬头无力）

图2治疗后年7月

本病例为真实病案，为保护隐私，相片做了后期处理

就诊经过

1

（小宇妈妈代诉）：小宇（化名），男，年2月出生，1岁以前身体体质很好，几乎没有生病，但到了学走路、长牙齿的时候，便经常出现腹泻、发烧、吐奶，反复多次医院住院治疗，经治疗后病情可控制，但身体素质逐渐变得虚弱，变得越来越容易感冒。

2

年10月，突然有一天小宇早晨睡醒后，家长发现眼睛有一点变化（眼睑下垂），当时没怎么注意，又过了2天，小宇的眼睛越来越不正常，医院眼科检查，当时眼科医生给开了眼药水，但使用一个星期后没有好转，且眼睑下垂逐渐加重，还伴有斜视，隔2-3天双眼交替下垂，而且晚上会加重。医院就诊，当时考虑是重症肌无力。当时家长既紧张又害怕，对于这个闻所未闻的疾病充满着未知，医院的医生建议家长医院诊治，但是没有号源又返回清远。

3

小宇妈妈希望可以找到专科进行治疗，上网从手机上搜到佘世锋医生出诊看的是这个专科，于是从清远启程前往广州，找到佘医生的时候小宇高热、四肢无力、抬头无力，当医院没有床位，无法安排立即入院，佘医生给患者定了一个初步的治疗方案，建议家长先把小宇带回清远市住院治疗支气管肺炎，避免因为感染加重肌无力的症状，等发热和肺炎控制了，再来治疗重症肌无力。几经折腾，小宇医院住院治疗后，肺炎和发热控制后出院，但眼睑下垂，四肢无力的症状仍旧存在。

4

再次前往广州在门诊找佘医生就诊，当时症见：右眼睑下垂，遮蔽眼睛超过1/2，抬头无力，手脚无力，无言语不利，无吞咽困难，无呼吸困难，无其它不适。舌淡苔薄白，脉细弱。

经过望闻问切四诊，诊断：西医为重症肌无力（轻度全身型）。中医为痿病，证属元气亏虚，脾肺气虚。佘医生分析：该患儿肌无力发病时间虽然不长，但体质弱，考虑先天不足，后天存在养护欠佳，发病前半年，多次出现感冒发烧、呕吐、腹泻等，曾住院治疗多次。脾胃气虚，易出现纳差、呕吐、腹泻；肺卫不固，易出现感冒、发热。元气不足，升提乏力，易出现眼睑下垂、颈软无力，不愿活动。针对这种涉及多个脏腑的虚症，正可以发挥中医整体调养的优势。

于是佘医生制定了培元固本，健脾益肺、固卫升提为原则的中药进行调理，每日1剂，并根据小宇的情况及时调整处方，坚持半年后，小宇的眼睑下垂逐渐恢复，期间小宇的体质虽有好转，但偶尔也会腹泻、呕吐，且感冒、发烧的时候都会伴随出现肌无力的症状。调理了大概一年后，小宇的眼睛没再下垂过，身体体质越来越好，虽然期间又得过一次急性支气管炎住院，但是都没有出现肌无力的症状。

5

其后患儿多次到广州复医院复诊，一直坚持吃中药，佘医生根据其恢复情况辩证处方，逐渐减少中药服用量，由最初的每日1剂中药逐渐过渡到隔天1剂、每周2剂，到现在的每周1剂，现在家长2-3个月找佘医生开一次药，一直按照佘医生的治疗方案进行，严格按照佘医生给出的重症肌无力食谱，从不给他吃“垃圾”食品。如今小宇的身体有了明显的好转——胃口变好、体重明显上升、爱吃肉，每次都主动喝药，睡眠好，身高正常生长，家长说力气也比同龄小孩大，最关键的是体质大大增强，再也没那么容易生病，很少出现发热、腹泻这些问题了。

附：

前段时间和小宇妈妈电话随访时，她知道我们在总结的病案，怕自己说不清楚，自己把发病和治疗经过写了7页纸（图3），发给我们，非常感谢患者和家属对我们工作的支持！希望我们和患者一起努力，给更多的患者带来健康！

图3小宇的求医之路

为保护隐私，相关信息做了处理

佘医生治疗过程分析回顾

01

从小儿体质规律探讨小宇发病病因

人体在不同的阶段，阴阳的偏盛偏衰有不同。对于小孩来讲，阴和阳都不是太强盛，中医称为“稚阴稚阳”之体，意思是小儿的身体，属于人生的最初阶段，体内的阳气、阴气刚刚萌发，在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的，需要不断地生长发育，存在“脏腑娇嫩，形气未充”的生理状态。小儿的体质特点可归纳为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。

小宇发病时不到2岁，符合小儿“脏腑娇嫩，形气未充”的体质特性，而体质受之于父母，来自于先天，若先天禀赋不足，加上后天调摄不当（脾胃功能差，胃口差），导致元气虚损。元气不足，则生百病，故小宇自小就容易生病，而反复的住院治疗，又进一步损耗了元气，体质更加虚弱，免疫力低下。总之，小宇出现肌无力症状的根源在于先天元气亏虚和后天失养。

02

治疗思路的“先天”与“后天”

既然说是由于元气亏虚导致了小宇的肌无力症状，那么中医的治疗就要围绕如何固护培育元气去论治。中医认为“肾为先天之本”，“元气根于肾”，也即是先天禀赋不足，责之于肾，那么针对小宇的这个情况，佘医生认为，首先要顾护先天元气——复元培本。“脾胃为后天之本”，先天的元气也要靠后天的脾胃的充养，所以也要兼顾健运脾胃。所以治疗重点在于固肾、健脾，坚持中药调理一段时间，体质得到不断增强，免疫力不断提升，而小宇的治疗效果也验证了这个思路的正确。

坐诊地点

1.医院大德路总院（周二晚上）

转载请注明：http://www.shuangshenxiachui.com/schg/5597.html

• 上一篇文章： 民间秘方民间偏方治疗腰腿疼痛有奇效
  
• 下一篇文章： 没有了