双肾下垂

高血压既不敬老也不爱幼,注意高血压年轻化


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近期,有一位年仅三十岁的青年男性,突然出现胸部及背部撕裂样疼痛,疼痛十分剧烈,满头大汗,妻子立即拨打医院就诊,急诊完善主动脉CTA提示升主动脉主动脉夹层,夹层影响至右肾动脉,右肾下垂,诊断为“主动脉夹层(StanfordA型)”,立即送至重症医学科治疗。

予以镇痛镇静、控制心率及血压等治疗后,病人疼痛较前有所缓解,经过沟通发现,病人就职体检时曾发现高血压,但当时没有引起重视,平时既没有服药控制血压也没有监测血压。病人病情严重,随时可能出现夹层破裂大出血致死亡,有急诊手术指征,完善术前准备后即刻送入手术室,手术过程顺利,更换了人工血管后再次送入重症医学科,开始了术后的康复过程。病人从全身麻醉清醒后,多次询问自己出现主动脉夹层的原因,得知是高血压所致后懊悔地表示自己应该更加重视自己的健康管理,并表示身边很多同事在体检中都发现了高血压,只是觉得还年轻,应该不会出现大问题。

无独有偶,同样的时间段,病房迎来了一位同样年龄的女性,也是平时有未控制的高血压,突发意识障碍入院,入院后发现是脑干出血,出血量大,已经无法进行手术,只能保守治疗,陷入了难以复原的昏迷之中。

实际上,高血压并不仅仅会增加老年人的心血管风险,对于年轻人来说同样如此,而且近年来,随着社会经济的发展和生活方式的改变,高血压患者也日趋年轻化。中青年已成为我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。

一项发表在《英国医学杂志》的研究发现,年轻人只要血压偏高,就会产生不良影响。虽然高血压本身杀伤力不大,但是它的并发症是十分可怕,如卒中、心梗、慢性肾病等,可能致残甚至致死,其中50%的心肌梗死与高血压相关,40%~50%心力衰竭源于高血压。血压越高、病程越长、伴随的危险因素越多,靶器官损害的程度就越严重,心血管病的发病风险就越大。

18岁及以上成人建议定期自我监测血压。除了规律监测外,发生什么样的情况需要及时量血压、就医呢?

1.头晕头胀

很多高血压的病人都会有头晕头胀的表现,如果有人通过休息或者调理后,这些症状依旧得不到缓解,可以怀疑是患上了高血压,医院进行检查和诊断。

2.胸闷心慌

当高血压病人的血压得不到很好的控制,病情加重,可能就会诱发高血压性心脏病,这个时候病人就会出现胸闷心慌的症状。应及时就医,以免危害自身健康。

3.恶心呕吐

恶心呕吐是高血压脑病的症状之一。当高血压的病人已经诱发了高血压脑病,这个时候病人就会出现恶心呕吐的症状。

4.胸痛背痛

胸痛、背痛可能是急性心肌梗死或者主动脉夹层的症状,无论发生何种疾病都是危及生命的情况,需要立即就医急诊处理。

那么,年轻人如何管理和预防高血压呢?

1、合理膳食,少吃油盐,多吃蔬果。

2、加强锻炼,控制体重,建议进行有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车或游泳等;每日体育活动时间30分钟,每周5-7次。严格体重控制。

3、避免不良生活习惯,戒烟限酒。

4、减轻精神/心理压力。

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