狂暴情绪中心智的恶疽,
对光和气难耐的渴求,
灼烧着心灵;
而令人憎恨的牢笼,
用它害人的阴影,
损毁了,
阳光之人,
跨越闪动的眼球,
通往大脑,
带着一种强烈的沉重和苦痛感。
——英国诗人乔治·戈登·拜伦(~)
什么是双相情感障碍
小天是个20岁的男孩子,今年上大学2年级,2个月前,小天莫名奇妙的发生了一些变化,家里人发生他精神不振,闷闷不乐,学习上开始力不从心,觉得上课难以集中精神。于是成绩直线下降,每天小天都觉得情绪很差,没有事情能让自己开心起来,以前有兴趣的事情,看球,打游戏,或者去唱卡拉OK这些以前喜欢做的事情,现在统统都没兴趣做了。于是,小天的父母为他请了一个月的假,可是小天在家里天天睡在床上,什么事情都不去做,每天跟父母的话也很少,胃口也很差,2个月来瘦了20斤,而且小天还整晚整晚的出现失眠,父母担心极了。
可是,近一个星期,小天突然像变了一个人似的,精神猛的好了起来,每天不再睡在床上,而是忙忙碌碌个不停,一会儿整理房间,一会儿到处翻书,说要自学某某课程,一会儿又说已经有了MBA的知识,自己能去商海里赚大钱,每天都显得精神亢奋,自我感觉很好,一直不停的跟父母说话,认为自己非常能干,人又聪明,小天觉得自己的脑子一下像开了窍似的,转动的非常非常的快,对未来的计划太多了,有时候都觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法,都来不及说出来,这一个星期,小天还特别会花钱,常常跑出去玩,还特别喜欢自己请客买单,还带回来一堆用不了的东西,父母发现他一个星期已经用去了快一万块钱,晚上更加不睡觉了,整晚整晚的忙个不停,干这个,干那个,父母劝他休息一下,小天说自己的精神非常好,不用休息,自己时间不够用,要好好利用每一分钟。
于是,担心的父母也察觉到小天的精神状况可能出现问题了,医院,医生询问了病史,并跟小天会谈了后,告诉了小天父母,小天得了“双相障碍”。
什么是双相障碍呢?双相障碍是心境障碍疾病中的一种,用通俗的话来说,就是“情绪的跷跷板”,就拿小天的病例来说,前半段,小天是明显的抑郁发作,表现有明显的“情绪低落,活动减少,思维迟钝”这样典型的抑郁症的临床表现,而后段,是典型的躁狂发作,正好和抑郁症的表现相反,表现“情感高涨,活动增多,思维敏捷”,如果在整个病程中既有抑郁发作,又有躁狂发作,这样交替发作的心境障碍,我们叫做“双相障碍”。
双相情感障碍的表现
抑郁期的标签:无兴趣感,无价值感,无存在感,绝望,不爱动弹,害怕见人,思维迟缓,自卑,自责,悲伤痛苦,不爱交流,认为什么都没有用,什么都没意义,生不如死,无论如何都无法快乐起来,啥也不想干,嗜睡,性欲降低,自残,自杀。
躁狂期的标签:觉得自己很有价值,神一般的存在,充满希望,特别爱交际,思维奔逸,想象力爆棚,天马行空,自信,自夸,自大,特别兴奋快乐,认为自己什么都能干起来,觉得活着充满了美妙的体验和非凡的意义,没有什么事情能难倒自己,总有办法解决和突破任何困难,睡眠明显减少,精力充沛,性欲高涨,易激惹,爱发脾气,总觉得别人跟不上自己的思维,又或者不理解自己,出现妄想和幻觉,有暴力倾向,嗜酒和物质依赖。
通常这类患者都会因单相抑郁被发现,在治疗过程中发现躁狂相。如果你怀疑身边人有这类疾病的倾向,最好建议他记录自己的心情起伏变化,及相关生活事件和起居情况,医院就诊,客观呈现病史及家族遗传史。
抑郁时,他们觉得脑袋里就是一片浆糊,做任何事都提不起兴趣,精力衰退,难受空虚,身体出现莫名疼痛,不想进食,严重时甚至会有自杀的念头。
躁狂时,他们又很自负,睡不好觉却精力无限,活力四射,总有使不完的劲,人际关系过度热情,言语滔滔不绝,也爱发脾气,爱管闲事,决断力下降。
双相情感障碍的治疗
最重要的是按医嘱坚持服药治疗,以心境稳定剂治疗为主,切忌随意自行增减药物,定期复诊,防止复发。此外,还有一些辅助疗法:建立以家庭为核心的关爱系统,参加同类人的互助会,适当从事一些体育锻炼,做一份压力不太大的工作,培养一些兴趣爱好。经常疏导心理压力,通过倾诉和交流,调整自我认知和社会认知。阅读一些书籍,丰富自己的内心世界,提高自己的眼界和认知水平。
一旦确诊双相情感障碍,往往需要长时间的药物治疗和心理治疗,3个月的治疗就能让患者处于正常情绪状态中。日常要保持生活规律,避免熬夜,避免疯玩,避免酗酒,多做中等强度的有氧运动。
我们熟悉的双相情感障碍患者
在英国,大约每人中就有一人遭受双向情感障碍的困扰。双相情感障碍的特征是抑郁期和躁狂期的交替。在躁狂期内,患者可以表现得极度喜悦、进取和富有创造力。双向情感障碍也包含间歇性的精神错乱。
历史上有很多名人被双相障碍所困。如果搜索一下患有双相障碍的名人,你会发现一个很长的名单,里面既有很多卓有建树、颇多成就的科学家,也有闻名遐迩的艺术家、文学家,还有众多政治家及商人。
香港著名歌星、影星张国荣,荷兰著名后印象派画家梵高,美国著名作家海明威,著名音乐家贝多芬等。从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家伍尔芙,从梵高、玛丽莲·梦露、费雯丽到丘吉尔……这些名人都是双相障碍患者,所以,也有人称双相障碍为“天才病”。
年8月,香港著名男歌手陈奕迅刚举办完25场演唱会,在最后一场时,坦承自己患有躁郁症。演唱会结束,陈奕迅携家人飞去英国度假兼养病。
小说家南派三叔(《盗墓笔记》、《大漠苍狼》、《老九门》、《藏海花》的作者)被爆患有双相情感障碍症。
生活中的病例
《抹茶:双相情感障碍,我越来越严重了。》
我觉得我的病越来越严重了,我每天都被抑郁的情绪所折磨。我不能有一点点的坏情绪,不然我就会无限放大。我也不能遇到不爽的事情,不然我就立刻愤怒,狂躁。狂躁其实还好,一哈就过了。抑郁实在是太痛苦了,感觉每天都是一个人,没人关心没人管,确实也是这样。除了每天失眠偷偷哭,我也不知道该怎么办。单亲,现在妈妈也不管我了,努力赚钱养活自己,可是精神上的缺爱要怎么去努力?没人能理解我。我平常上班没时间,下班回家要做家务,照顾猫狗。只是觉得自己一个人太孤零零了,抑郁啊,到了晚上就只会哭,碰到么司都烦,蛮爱发脾气。不是性格问题,是遇事的态度问题,我好朋友建议我去看医生
广州一名男生在上初二时是一个外向善谈、精力充沛、热爱运动、想象丰富的同学,没有意识到自己实际上是处于轻躁狂状态。升读高中后,他不适应新的学习环境,情绪、胃口变差,早上要睡到8~9点才醒,最后因抑郁发作而就诊。医生追问之下发现,男生的父亲在公司管理着0多名员工,脾气大得很,做事想法很多,到了晚上常常失眠——那正是轻躁狂的表现。医生再追问爷爷的情况,男生说:“论脾气,爸爸跟爷爷相比简直是小巫见大巫……”
医院情感障碍科副主任徐贵云说:双相情感障碍的严重性虽然没有精神分裂症那么大,但造成的社会负担在精神分裂症之上。这种患者的发病次数越多、病程越长,大脑损害就越厉害严重,认知注意、记忆、执行计划等认知功能渐渐衰退,人格上变得没有动力,对自己的前途、家人和周围事情漠不关心,逐渐退缩到不跟别人接触。少数人大脑受损后变得更有冲动性,造成家庭暴力问题;男女躁狂患者性冲动强烈,很容易突破社会伦理规范的条条框框而出轨;有些躁狂状态的患者则成了“吹水佬”,情绪总是非常高涨,逢人就夸大自己的才能,不容许自己有失败,把生活中的不如意事情都归咎于他人。
家庭教育教养方式对双相情感障碍的发生负有很大责任。徐贵云称,不少患者的父母对子女过分的苛求,动辄严厉责难,或者父母把自己的世界观、价值观从小强加给孩子,导致孩子感受不到温情和快乐,终日恐惧不安,缺乏自信。更糟糕的是,溺爱孩子,包办了孩子力所能及的事情,使他们的能力得不到发展,特别是交际能力的缺失。这使他们被同龄人嘲笑,从而感到自卑,人格逐渐退缩。在这种环境中成长的孩子,若家族有不良遗传素质,便有可能发展为双相情感障碍。因此,徐贵云提倡对孩子的教养方式应以尊重、鼓励欣赏为主,即使家族有病史,发病的机会会小一些。
每年的3月30日是世界双相情感障碍日,由国际双相障碍联盟、亚洲双相障碍联盟、国际双相障碍基金会联合发起,今年的主题是“今天的努力明天的力量”。世界双相日是继世界自闭症日、世界老年痴呆日的第三个国际性精神障碍纪念日。这个日子,是双相障碍患者、艺术巨匠梵高的生日。
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