风和日丽的一天，
麻醉科小院总麻小璐屁颠颠的上班去了，
今天手术不多，
只有一台结肠癌和直肠癌根治，
应该还能回家吃个晚饭！
13:00
第一台手术结束，
直肠手术的病人进了手室
15:00
手术进行中...
18:00
手术结束，病人被送去ICU
麻小璐突然接到电话
根据一线医生的描述，
病人进入lCU准备过床时
突然四肢肌张力增高，颈项强直，
观察瞳孔发现双侧瞳孔散大，且不对称
分别是4mm和6mm
当班的ICU医生正好是麻小璐的好朋友
神经内科的医生神小牛
于是马上拨通神小牛的电话了解病情
脑！损！伤！
脑梗？？？？？脑出血？？？？
仔细回顾病史，
病人没有房颤，没有长期卧床史，
心功能也没有问题，
血压一直很平稳，没有出现过高血压
也没有长时间低血压
生命体征也没有出现较大的波动
应该没有什么可能会脑梗或者脑出血..
手术相关？？可能性也并不大...
而且手术室内过床时患者也没有异常，
为什么一到ICU就四肢肌张力高了？？？
简直一头雾水....
告诉自己淡定淡定再认真回顾手术过程
这个时候电话响了....是神小牛
事后随访，
病人一侧眼睛患有白内障，
做过手术......
从此以后，术前病人，特别是老年人
麻醉前统统看一眼双侧瞳孔...
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来源：知麻糖本文作者：麻小璐
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编辑：毕雪立值班：张广有
麻小璐
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