临床
1.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的A.后遗效应B.毒性反应C.副作用D.变态反应2.患者,张某,65岁,女,有膀胱刺激征但不剧烈,并伴有双侧腰痛,则该患者最有可能的诊断为A.膀胱炎B.尿道炎C.肾盂肾炎D.肾小球肾炎3.甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。下列选项不属于甲状腺功能亢进症的临床表现的是A.眼睑水肿B.突眼C.厌食D.体重减少4.治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防(),特别是病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施。A.肺栓塞B.脾栓塞C.肾栓塞D.脑栓塞5.系统性红斑狼疮是一种临床表现为多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其中最常受累的脏器是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏
1.C①副反应：副反应是指由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。例如，阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应，副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。②毒性反应：毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。③后遗效应：后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。④停药反应：停药反应是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将明显回升。⑤变态反应：变态反应是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。常见于过敏体质患者。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。⑥特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需预先敏化。2.C急性肾盂肾炎临床表现为：发热、寒战;单侧或双侧腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时脊肋角有明显压痛，肾叩痛阳性;尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者尿路症状可不明显，血源性感染者先有发热等全身症状，后有膀胱刺激症。3.C甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和排便次数增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。4.A治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。抗凝、溶栓;如因出血素质而不宜用抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用经皮穿刺作下腔静脉滤器放置术(介入治疗)。5.B肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。
护理学
1.一女性病人，护士询问其婚育史，得知其生育情况为足月产3次，无早产，流产1次，现存子女2人。下列对其生育情况的记录正确的是()
A.3-0-1-2B.1-2-0-3kC.0-1-3-2D.2-3-1-02.危重新生儿随时都有生命危险，必须进行连续不断的监护，对危重新生儿进行监护的主要内容不包括()A.心脏监护B.肝脏监护C.呼吸监护D.体温监护3.结核菌素试验是判断儿童是否受结核感染的重要辅助检查之一，该试验反应的原理是()A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应4.患儿，男，11个月，腹泻，呕吐2天入院，2天前曾换上呼吸道感染，大便呈蛋花汤样，量多，无腥臭味，每日7-9次，精神尚可，大便镜检见少量白细胞，该患儿最可能的诊断是()A.轮状病毒肠炎B.生理性腹泻C.迁延性腹泻D.细菌性痢疾5.护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜内有一感染溃烂出，应为其选用的口腔护理溶液是()A.4%碳酸氢钠溶液B.3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.朵贝尔溶液1.A妇女生育情况的记录形式为足-早-流-存，故根据题目可得出3-0-1-2.妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理—妊娠期妇女的护理2.B危重新生儿随时都有生命危险，除须认细致观察病情外，还应利用各种监护。包括①心脏监护：监测危重儿的心电活动，发现心率、心律及波形改变;②呼吸监护：监测心率和呼吸频率;③血压监护;④体温监护：将新生儿置于已预热的远红外辐射台上或暖箱内，以体温监测仪监测患儿体温;⑤经皮血气监护;⑥微量血液生化监测⑦影像学检查。新生儿和新生儿疾病的护理—早产儿的护理3.D结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。传染病人的护理—结核病病人的护理4.A根据患儿的临床表现，最可能的诊断是轮状病毒肠炎，其临床表现为多见于6个月-2岁的婴幼儿，潜伏期1-3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋白花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病属于自限性疾病，自然病程约3-8天。消化系统疾病病人的护理—小儿腹泻的护理5.B选用口腔护理常用溶液是1%~3%过氧化氢溶液具有防腐，防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。药剂试比较柴胡、升麻、葛根功效、主治病症的共同点与不同点？共同点：禁胡、升麻、葛根三者皆为辛凉之品，都能发表、升阳。均可用治外感表证，发热、头痛等症，以及清阳不升的病症。三者对于风热、风寒表证，皆可配伍使用。其中，柴胡、升麻两者均能升阳举陷，同可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂，升麻、葛根两者又均能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。不同点：柴胡苦辛微寒，主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪、退热，疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症;感冒发热;肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、痛经;疟疾寒热往来。升麻主升脾胃清阳之气，其升提(升阳举陷)之力较柴胡为强。并善于清热解毒。又常用于齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑、丹毒痄腮等多种热毒病证。葛根甘辛凉，主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功。常用于热病烦渴，阴虚消渴：热泄热痢，脾虚泄泻。同时，葛根解肌退热，既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故对于外感表证，项背强痛者尤为适宜。西药岗专业面试模拟题：常用利尿药。强效利尿药——呋塞米(速尿)药理作用(1)利尿作用机制：作用于髓袢升支粗段Na+—K+—2Cl-同向转运系统(2)扩血管作用机制：直接扩张小动脉，降低肾血管阻力，增加肾血流量。临床应用：(1)严重水肿;(2)急性肺水肿和脑水肿;(3)急、慢性肾衰竭;(4)加速某些毒物的排泄：长效巴比妥类、水杨酸类、溴化物、氟化物和碘化物等中毒;(5)高钙血症：抑制Ca2+的重吸收，降低血钙。不良反应：(1)水与电解质紊乱;(2)耳毒性;(3)高尿酸血症。中效利尿药——氢氯噻嗪(双克)药理作用(1)利尿作用机制：抑制远曲小管近端Na+—Cl-同向转运系统。(2)降压作用机制：利尿、血容量减少而降压。临床应用：(1)水肿;(2)高血压;(3)尿崩症。不良反应：(1)电解质紊乱;(2)高尿酸血症。(3)代谢变化。低效利尿剂：(1)氨苯蝶啶：保钾利尿抑制Na+的重吸收;(2)阿米洛利：保钾利尿药中作用最强，无降压作用。常与排钾利尿药合用一治疗顽固性水肿;(3)螺内酯(安体舒通)：醛固酮受体拮抗剂。
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