沙眼
一、概述
沙眼衣原体引起的结膜炎。
二、临床表现
一般双眼发病。
急性期——眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光、不时在眼边积存少量的分泌物（眼屎）。
慢性期——无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。
翻开眼皮——可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡）。
三、药物治疗
（一）非处方药
问：治疗沙眼的非处方药有哪些？
答：◇滴眼剂：磺胺醋酰钠滴眼液
硫酸锌滴眼剂
酞丁安滴眼剂
◇眼膏：红霉素眼膏、金霉素眼膏。
（二）处方药（了解）
1.结膜肥厚显著者
——2%硝酸银、硫酸铜棒擦拭睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液（生理盐水）冲洗，一日1次。
2.乳头较多的沙眼
——可用海螵蛸摩擦法。
——滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术；
——医院行手术治疗。
3.对角膜血管翳的重症沙眼
——除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。
四、用药注意事项与患者教育
1.磺胺醋酰钠滴眼液：
有磺胺过敏史者禁用，过敏体质者也要慎用。
不宜与其他滴眼液混合使用。
2.硫酸锌滴眼液：
有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。
3.酞丁安：育龄妇女慎用，妊娠期妇女禁用。
4.金霉素眼膏：不宜长期连续使用，使用3～4日症状未缓解时，应停药就医。
5.一般提示：
沙眼患者应按时用药——症状消失后未经医生认定，不可随便停药；
沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隐形眼镜——否则会导致严重后果（角膜穿孔）。
采取预防措施——个人用的毛巾、浴巾、手绢和脸盆宜分开使用。
6.重要提示：
禁用：可的松眼药水——治疗慢性沙眼，会加重病情。
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