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14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂
患者,女,40岁。皮肤出血点及瘀斑,牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hbg/L,WBC4.0×/L,PLT10×/L,骨髓细胞学检查:巨核细胞每4cm个,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
患者,女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×/L,WBC5.6×/L,PLT13×/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内,外铁均减少。该患者最可能的诊断是
A.骨髓增生异常综合征
B.溶血性贫血
C.慢性ITP合并缺铁性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性白血病
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是
A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾脏不大
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
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