双肾下垂

医院两个月宝宝肾积水,3D腔镜下


家住厦门同安的两个月宝宝产前体检被发现左肾积水,医生建议密切观察,出生后随访B超发现肾积水逐渐增大。为此,家长带宝医院求诊。最终,宝宝于近日经3D腔镜下微创手术后治愈。

什么是3D治疗?

所谓3D(微创治疗),就是手术前,我们通过3D影像呈现,可以非常清楚地看到病变的部位,狭窄的程度以及生长的形态等。

手术中,通过这种3D的器械和影像学,使我们的操作非常顺利和微创化,直接作用于病变的部位,使我们的手术时间相比以前的这种微创,或者是传统的这种手术,时间缩短并把创伤做到最小。

第三个方面就是孩子术后恢复,我们通过网络科技,实现网络化的术后服务。

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当发现小孩肾积水应该如何处理?

医院小儿泌尿外科主任医师周维:

“目前能够完成小婴儿腹腔镜下微创肾积水,重复医院,还限于一些较大的儿童专科中心”,还介绍到:“我院已经能够借助较为先进的3D技术,使得手术更加精准、微创,大大缩短手术时间及减轻创伤,从而造福于广大患儿。”

周主任指出:并非所有的小儿肾积水都需经过手术治疗。

周主任介绍,肾积水分为双侧、单侧,有没有合并输尿管扩张,重复肾畸形等不同情况。最常见的是肾盂输尿管连接处狭窄,这在临床门诊中,屡见不鲜。要不要进行手术干预,父母们常分成了两派。“手术派”认为,不尽快手术干预,积水久了就会损伤肾脏。“保守派”认为,手术创伤大,幼子吃不消,再等等看。由此也可能导致两个结果:该手术的没有及时手术,不该手术的却进行了手术。

注意:

“目前,积水并不是我们临床担心的问题,我们更关切的是积水是否有梗阻、是否会损害肾功能。有研究发现,存在积水,但并没有梗阻的现象不会对肾脏造成损害,这样的肾积水就不需要治疗。”周主任说。

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哪些类型的小儿肾积水需要

手术治疗?

据了解,患儿出生后出现腰、腹部肿块,尿路感染,或幼儿反复腹痛,B超显示肾积水在增加,存在梗阻,肾功能受影响等症状的患者需要接受治疗,而唯一可靠的治疗方法就是手术。

如何分辨什么样的积水存在梗阻,在实际操作中具有一定的诊断难度,目前还尚未发现最直观的分辨方法。

据介绍,比较理想的肾积水诊断方法是B超(可以明确积水的量和范围)和同位素扫描(了解有无梗阻)。同位素扫描可以发现左右两个肾脏功能的差异,若积水一侧肾脏功能下降,则可能是由梗阻引起的,那么患者就需要考虑手术治疗。

周主任介绍说:“虽然有些教科书上说,若分侧肾功能小于10%,可以做肾切除。但针对不同年龄的患者,应该有不同的考量标准。比如一两岁的婴幼儿,其肾脏还有很大的生长可能性,即使分侧肾功能小于10%,若梗阻完全消除、手术成功,其肾脏可以保留。即便患侧肾脏的功能没有很好的恢复,但其通畅了且无炎症,那么对患儿的正常生活不会造成影响”。

长按







































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