关于腹痛的问题，对于没有器质性病变的一般考虑腹部肌肉问题。
这是通过临床大量的验证得出来的。
成功案例的事实证明通过处理腹部肌肉可以解决多数的非器质性病变疼痛的问题。
腹痛的问题还有腹部浅层筋膜的问题，内脏筋膜的问题，内脏的问题。如果能查出来那就很明确，如果查不出来，我把这些归类为非器质性病变。
那怎样区别问题大概是在浅层，肌肉层还是深层内脏筋膜或内脏。
查体的是金标准。我的查体方法区别于普外科的常规查体。
要求病人仰卧位伸直双腿，不能曲髋进行检查。
当你轻触即疼时表示浅层，当你用了力量压到的疼痛属于肌肉层，
当再加大力量有一定深度了出现的疼痛，在内脏筋膜或内脏。
当然患者有胖有瘦，所以手感的积累很重要。
今天分享一个特殊的病例：
女，37岁，右下腹疼痛一月余。
因此做了阑尾切除术，术后一月仍有痛，并发现双肾积水。
这位女士一个多月前出现右下腹疼痛症状，到某院就诊，
做了CT检查：
由于腹痛厉害，建议她将这个部位的阑尾切除。
具体诊疗经过不详。只知道化验血有阳性，疼痛部位决定手术。
切除后患者疼痛缓解，但仍有疼痛，并且按压时疼痛痛明显。
今日来诊，查体如图腹痛部位在整个右下腹标记范围内，
画三角区域是腹腔镜手术三个小口。
最痛的位置在小圆圈，也就是麦氏点。
阑尾的常见体表投影压痛点之一。
患者在术后出现了双肾积水的情况。
与其沟通后讲明厉害关系，告诉患者，我们的手法很轻柔，只需要做动作就可以，不会影响手术，即使做了没效果，也不会加重症状，患者考虑后决定采纳我的建议。
治疗前让其排空小便。患者说半小时前排过一次，
让其再去一趟看是否能再排出一些。
回来后开始治疗。
处理方法如下：
腹部疼痛原因阑尾炎？术后仍然有疼痛，并且压痛明显。
CT检查排雷，排除其它脏器的大问题。
持续时间比较长，术后也1个月，排除急性危险性疾病。手术切口已愈合，而且切口按压也无明显疼痛。
查体整个右下腹疼痛明显。麦氏点按压痛甚。
治疗：右侧曲髋屈膝，直到痛点按压变得疼痛明显减轻直到消失。
5.治疗效果：
做了3组疼痛按压时已无痛。
治疗总共用时约20多分钟。
让其起来去厕所观察小便量。
回来后说：治疗后的小便量比治疗前多很多。
医院时的量差不多。
同样是半小时，小便量差异很大，
我在想是否这个操作真的影响到了肾积水，而我治疗前让她排空的意思也是想看看有没有不同。似乎得到我想要的结果。
不过这个问题留给泌尿科去解决吧，腹痛能搞定也是极好的。
随着社会的进步，中医药、中医针刺的保守治疗也来越深入人心，
随着生活水平的提高，对无痛、无创的、舒适体验的要求必将是下一个爆点。能预先意识到，就能掌握先机。
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