医院泌尿外科成功救治一例急性肾衰竭患_肾下垂预防

近日，我院泌尿外科成功救治一例急性肾衰竭患儿。患儿，男，11岁，因急性化脓性阑尾炎就诊于普外科，行腹腔镜阑尾切除术。术中见阑尾穿孔，腹腔大量脓性渗液，术后给予头孢曲松钠抗感染。术后第7天，出现恶心、呕吐、无尿伴腰痛现象。彩超示：双肾积水、胆囊沉积物，给予利尿对症治疗后病情未见好转。

经院内泌尿外科、内科会诊，全面分析病情、讨论研究决定，由泌尿外科夏主任行经尿道双侧输尿管支架置入术。术中见双侧输尿管口近2-3CM处出现堵塞。夏主任克服无小儿泌尿外科器械的困难，将输尿管导管插入后，见棉絮状、黄色结晶状沉积物从输尿管口排出，顺利置入输尿管支架，术后患儿尿量明显增多。在全科医护人员的悉心照料下，一周后化验各项指标，结果显示正常，患儿顺利出院，家属表示十分感谢。

泌尿外科对该病例进行讨论分析，回顾患者病情结合临床既往报道表明：患儿术后并发呕吐，体液丢失多、摄入少，同时静脉输注头孢曲松钠，双肾肾盂内形成药物结晶，导致双侧输尿管阻塞，肾内压急剧增高，肾灌注差，造成双肾积水肾功能衰竭。

通过此案例建议：儿童尽可能避免长时间、大剂量使用头孢曲松钠。如必须使用，要特别注意因体液丢失、补液不足及可能造成肾内结晶的原因，避免造成双肾积水、无尿、肾功能衰竭现象。

普外科王主任

泌尿外科夏主任