双肾下垂

弋矶山丨警惕ldquo无痛性血尿r


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警惕“无痛性血尿”,坚决不让癌症找上门!

惨痛的典型病例教训:

老张今年75岁了,3个月前小便时发现尿液呈现鲜红色,从小便开始到结束都是一样的鲜红,类似于“洗肉水样”,而且排尿时没有疼痛感,也没有其他不适的症状。尿了2次后血尿又很快消失。由于知道自己患有前列腺增生症,得知隔壁老王前列腺增生也尿过血,所以就没在意。1周前张大爷再次出现血尿症状时,在家人的一再医院泌尿外科就诊,经过相关检查后确诊为膀胱癌,且肿瘤长得相当大,侵犯到膀胱肌肉里,最后只能把膀胱切除,尿流改道,终身挂个尿袋子,生活质量急剧下降。

这样的案例在临床上并不少见,由于患者或是家属的大意,轻者造成肿瘤不能被早期发现而延误病情,重者导致癌症转移扩散,造成严重的后果。我们在泌尿外科的临床工作中发现,由于社会变迁、生还环境的变化,膀胱癌、肾癌等泌尿系肿瘤发病率呈升高趋势,且发病年龄有年轻化趋势。在众多泌尿系肿瘤患者中,除了体检发现的病灶,临床上膀胱癌、肾盂输尿管癌、肾癌等患者最常见的首发症状均为血尿。

Q

01

何为血尿?

医学上把病人尿液离心沉淀后用显微镜检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。

Q

02

如果我尿血了,怎么初步判断是哪种病呢?

根据病人自身症状可以有个初步判断,比如泌尿系炎症引起的血尿往往伴有尿频、尿急、尿痛以及发热等症状;泌尿系结石常常伴有腰背部疼痛等不适;前列腺增生患者一般会有小便不畅等症状。

Q03

哪种血尿最可怕呢?

最可怕也是最容易被人忽视的就是无症状性血尿,也就是说除了血尿,没有任何其他感觉,病人往往自行口服一些消炎药物啥的,能够暂时控制血尿,但是过一段时间,血尿又出现了。如此反复,等来就医时已经耽误了。

Q

04

啊!你说的这种血尿是不是传说中的癌啊?

嗯!确实是这样,这种没有任何症状的血尿很可能是泌尿系统(包括肾脏,输尿管,膀胱等等)长了肿瘤,而且恶性瘤居多。

Q

05

啊啊!那如果我发现有血尿了,该怎么办?

如果出现血医院(如医院泌尿外科)就诊,我们会根据情况给你做B超或CT检查来进一步判断查找血尿的病因,是否需要手术等等。

Q

06

为什么肾癌和膀胱癌越早发现越好?

肾癌患者越早治疗,生存获益越大。肾癌由早期到晚期分为I~IV期,其生存率为:90~%.65~75%.40~70%.10~20%。由此可知越早治疗,患者的生存希望就越大。

膀胱肿瘤早期仅在膀胱镜下电切除肿瘤组织就可能治愈。晚期就需要将整个膀胱切除,尿液改道通过外挂尿袋排尿,生存期和生活质量明显下降。

Q

07

与肾脏全切手术相比,保留肾脏的手术是否会切除不彻底,从而影响生存率?

事实上,两种手术方式在五年生存率上并无明显差异。医院的泌尿外科医生会根据患者的具体情况,选择最适合的手术方式。

Q

08

如果一个长肿瘤的肾脏被切除了,会因为肾功能衰竭而威胁生命吗?

不会。因为一个人正常情况下有两个肾脏,每个肾脏有万个肾单位。而维持一个成年人正常生活只需要1/2个肾脏组织。因此,大多数情况下,只有一个正常肾脏还是可以正常生活,但平时要注意多加注意和保护肾功能。

总之,无痛性血尿是泌尿系统恶性肿瘤的一个早期重要信号,中老年人尤其不能忽视,为此,一旦首次发现无痛性血尿,医院找泌尿外科专科医生详细检查明确诊断。

医院泌尿外科为您健康保驾护航!

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