子宫下垂,问题严重轻视不得

子宫脱垂，指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。

发病高危因素

1个人因素：肥胖、早婚早育、生育过多过密2产科因素：产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长、产后过早重体力运动3妇科因素：会阴手术、雌激素缺乏4内科因素：慢性咳嗽、糖尿病、反复泌尿系感染、长期便秘5生活习惯：吸烟、饮酒、咖啡、浓茶、作息不规律

临床表现

起初时可无明显症状，或可伴有下坠感，长时间站立后明显，脱出物卧床及久坐可回纳，如不及时诊治，病情进展，可能会出现腹部压力增加时溢尿，小便次数增多，残余尿增加，性生活受影响。

随着膨出加重，可能出现脱出物不能经手还纳，伴有排尿困难，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染，严重者可能出现尿潴留和上位肾盂积水所致的疼痛和无尿，此外，还可能出现排便困难、便秘，或者性交困难。

暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与裤子摩擦，可导致宫颈和阴道壁发生溃疡、出血，甚至继发感染等。一般情况下，无论子宫脱垂程度多重，月经不受影响。轻度子宫脱垂不影响受孕、妊娠和分娩。

治疗方法

子宫脱垂影响患者的生活质量，可同时影响尿道、生殖道和肠道等多个系统功能，故治疗前需对患者的病情及症状有全面地了解及仔细评价。

有症状脱垂的治疗

脱垂的治疗是基于它所产生的特殊症状，而不只是基于脱垂的临床所见，主要包括非手术治疗和手术治疗，中医调理。在不能确定患者的症状是否因脱垂造成时，建议先行子宫托的试验性治疗，看看是否随着脱垂的改善，症状得到缓解。手术的适应症是需要进行治疗的患者不接受子宫托治疗，或子宫托治疗失败时。

非手术治疗包括：

盆底肌肉（肛提肌）锻炼：及Kegel锻炼，可用于所有程度子宫脱垂患者；

放置子宫托：POP-QII-IV脱垂患者均可使用；

物理治疗：生物反馈治疗和电刺激治疗等；

中药和艾灸：补中益气汤（丸）等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。

中医治疗：

中医认为本病多由中气不足或肾气不足或肾气亏损，冲任不固，带脉失约所致。传统中医艾灸辅助治疗子宫脱垂效果好。

中医治疗子宫脱垂的原则是补气提升，温阳益肾，益气固脱。治法上应按“虚者补之，陷者举之，脱者固之”的原则，临床上根据辨证，以补中益气，升阳举陷，补肾固脱为主，即气虚者着重益气升提，肾虚者着重补肾固涩，虚中挟湿热者，先清湿热以治其标，继用升提固涩以治其本。

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