中科白癜风 http://m.39.net/baidianfeng/bdfby/wh/下腔静脉发育畸形是一组比较少见的因胚胎时期发育或退化异常所致的先天血管变异。既往多为尸检或术中发现的报道，随着CT、MRI、B超等影像学检查的广泛应用，生理状态下的下腔静脉畸形报道越来越多。
在今天的27号作品中，来自珠海市妇幼保健院的马强老师为大家分享了如何通过MR无创性地清晰显示畸形血管的走形：
作者：珠海市妇幼保健院马强
扫描技术指导：宁顺峰
稿件校对：刘婧慧
设备型号：西门子1.5TAvanto
临床背景信息
下腔静脉先天变异类型包括：双下腔静脉、左下腔静脉、下腔静脉肝后段缺如等。双下腔静脉畸形是指肾静脉以下，有两条左右对称的下腔静脉。一般认为下腔静脉在胚胎期共有4段组成：下腔静脉肝段、下腔静脉肾前段、下腔静脉肾段、下腔静脉肾后段。如果右侧上主静脉的尾端没有退化，形成左、右下腔静脉畸形，左下腔静脉汇入左肾静脉，左肾静脉汇入右下腔静脉。
病例信息
女性，42岁，CT体检时发现右肾门占位，建议进一步检查。
临床图片及影像所见
T1_vibe_Dixon_tra
T2_blade_tra
T2_fs_blade_tra
T2_SPACE_Flow_cor
MIPthin8mm
CPRMIP15mm
MIPthin15mm
扫描技术参数
影像所见及诊断
检查可见：
1.右肾门处可见一类圆形病变，T1W呈等信号，T2W病变中心呈高信号，边缘呈低信号，边界清楚，大小约为1.2cmx1.2cm。
2.SPACEFlow序列中，病变为高信号，与右肾静脉走形一致，与其他右肾静脉一起汇入右侧下腔静脉。左下腔静脉汇入左肾静脉，左肾静脉汇入右下腔静脉。
临床诊断：
双侧下腔静脉合并右肾静脉变异。
病例讨论
1、下腔静脉畸形的诊断以前主要依靠B超、CT以及下腔静脉造影，B超和下腔静脉造影方法对是否同时存在双下腔静脉没有帮助，而CT需要对比剂才能够很好的显示。MRI可以清楚显示下腔静脉的形态和走形，且无需静脉注射额外的对比剂，是目前诊断下腔静脉畸形最好的无创性检查。
2、SPACEFlow序列无需打药就能获得动静脉血管，可重复性高，不会检查者增加额外的负担。在怀疑有血管病变时该序列能够提供很好的信息。
3、可以使用适当的后处理技术能够让病变与血管之间的关系显示更加好，如：适当层厚MIP、曲面重建等。
参考文献
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