极目新闻1月20日讯(记者廖仕祺通讯员周珊)男子本想就医除结石,不想竟被查出天生长了套“连体肾”。昨日,泌尿外科医师提醒,肾畸形人群更应健康饮食、充足饮水,严防结石增生,一旦遭遇结石,患病肾恐会连累健康肾脏,也会面临棘手的治疗局面徒增手术风险。
邹先生今年57岁,平日好饮浓茶,很少喝白开水,每日饮水量不足。一个月前,他突发左侧腰腹部隐隐胀痛,想着不是什么大病,并未立即就医。之后社区组织中老年人群体检,他参加体检后被查出肾脏结石和积水,医院·医院泌尿外科就诊。
及时完善检查,发现一枚近2公分的结石正好卡在左侧输尿管上段,接诊专家魏世平主任还惊讶地发现,邹先生天生肾脏畸形,长了副“马蹄肾”——双肾下极连通,受一侧结石所累,均已出现不同程度的积水、感染,肾功能也出现了异常。
为避免病症进一步加重引发重度感染甚至丢肾风险,魏世平建议邹先生立即住院接受微创手术取石。然而由于患者两侧本应“各自为营”的肾脏通道因先天畸形相互连通,长时间拖延或稍有不当,则极易让处于高压的患侧肾脏积水、感染经畸形通道流入健康肾脏,使得双肾齐齐遭殃。
经充分手术准备后,全麻下,魏世平带领李晓山、彭伟等手术医师为患者采用创新性的骑马射箭位、软硬镜多镜联合、遵循自然腔道的微创手术方式,一边做好引流严防感染,一边为患者顺利取出结石解除丢肾警报。术后,邹先生的腰腹部胀痛消失,感染及积水得以显著控制,即将康复出院。
肾脏先天性畸形,临床上较为少见,包括肾脏数目异常、大小异常、形态异常、位置异常等,常易误诊误治。天生条件虽无法改变,但也大可不必急于治疗,魏世平指出,有重复肾、异位肾及像邹先生这样的马蹄肾的人群,更应注意每日摄入不低于ml的温水饮用量,忌饮浓茶、酒,少食豆制品、动物内脏、海产品、鸡精、味精等易增加结石风险的食物。
他强调,一旦确诊肾畸形的存在,宜坚持每1至3个月长期随访观察,必要的情况下,由专业医师评估后积极配合医生进行手术治疗。
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