19岁的浩浩（化名）酷爱打游戏，经常玩通宵。一个月前，他突然出现咽喉肿痛、咳嗽等症状，便自行买了些感冒药吃，但症状并未得到明显缓解，而且逐渐感到疲劳乏力、腰酸。一周后，他早上起床时发现自己双眼睑轻度浮肿，尿色很深，医院检查，测血压/95mmHg，化验结果显示他有严重的血尿，同时还合并中等程度的蛋白尿，被诊断为急性肾小球肾炎（急性肾炎），需要住院进一步检查和治疗。血尿诱因何其多
“大部分的急性肾小球肾炎发病与上呼吸道感染有关。”医院主任医师叶志斌教授表示，气温骤变时未注意保暖或者在长期疲劳的状态下，很容易造成机体抵抗力下降，被细菌或病毒所感染。感染后，机体会产生抗体，形成免疫复合物。这种免疫应答虽然有助于消灭外来抗原（细菌或病毒），但所形成的免疫复合物也会沉积到肾组织，引起肾脏结构和功能异常，从而引起蛋白尿和血尿，也就是我们通常所说的“肾炎”。因此，叶教授提醒，感冒勿大意，当心肾病来袭。
叶教授称，血尿是泌尿系统疾病的常见临床表现，是导致患者就诊的最常见原因之一，上呼吸道感染后出现血尿者，大致有以下几种情况：①急性肾小球肾炎：这通常是由急性链球菌感染所致。②IgA肾炎：这是我国慢性肾炎中最常见的类型，也是常见的引起肾性血尿的疾病。③原来就有慢性肾炎，本次急性上呼吸道感染后肾炎病情加重。④少数情况下，上呼吸道感染后所出现的血尿和/或蛋白尿，是由于应用治疗上呼吸道感染的药物所致，如解热镇痛剂、头孢拉定和氨苄青霉素等。
叶教授提醒，血尿是肾脏和尿路可能有严重疾患的信号，因此，发现血尿后，应进行详细和系统的检查，及时查明原因。他指出，尿液在肾脏生成后，经过肾脏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出体外，这些器官或组织有任何类型的良性或恶性疾病，几乎都可以引起不同程度的血尿。
血尿的病因主要包括以下几个方面：
泌尿系统疾病：95％以上的血尿是泌尿系统疾病本身所致，其中比较常见的有：各种类型的肾炎、尿路结石、肾结核和尿路肿瘤等。
尿路邻近脏器疾病：约5％的血尿是由尿路邻近脏器的良性或恶性疾病所致，如胰腺炎、阑尾炎、子宫癌侵犯或腹腔脏器癌转移到膀胱等，都可以引起血尿。
一些全身性出血性疾病：维生素C缺乏、维生素K缺乏症；血液病如白血病、血友病也可引起血尿，甚至以血尿作为首发或主要的症状。
药物与化学因素：如磺胺类、抗凝剂、环磷酰胺等的副作用或毒性作用。
其他：剧烈运动、肾下垂等也是引起血尿的常见原因。
避免感染出现症状及时就医
最后，叶教授提醒：1、气温骤降时，应及时添加衣服；避免过度疲劳，规律生活，不要熬夜；2、若罹患上呼吸道感染后出现身体浮肿、腰酸腰痛、尿中泡沫增多或者血尿等症状，就要警惕是否已经患上肾炎，医院就诊，千万不可擅自用药，以免延误病情。3、肾病患者饮食上最好选择清淡和易消化的食物，忌过咸食物，对蛋白质的摄入应根据肾功能的状态进行调节。4.肾病急性发作时不要做剧烈运动，要注意休息。缓解期可选择游泳、打拳、快走等锻炼方式。
专家简介
叶志斌医院肾内科主任，主任医师，博士生导师。擅长各种肾脏疾病肾功能不全、风湿性疾病和痛风等的诊治。在国内外发表学术论文余篇，主编和参编学术专著20余部。
专家门诊时间：每周四上午。
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