素问第四篇《金匮真言论》
（上句）病在四肢，故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁
（下句）长夏善病洞泄寒中（1）
秋善病风疟，冬善痹厥。
译文解析：
长夏善病洞泄寒中。
长夏是什么时候？
《素问》之《四气调神大论篇第二》说的是“四时”——春三月、夏三月、秋三月、冬三月，“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”至此，《素问》明确提出“春夏秋冬”这“四时”，并无它说。那么长夏是什么意思？
前面我们讲了“仲夏善病胸胁”，“仲夏”最早见于《尚书·尧典》：“日永星火，以正仲夏”；《辞海》的解释是夏季之中的阴历五月。旧时兄弟排行常以伯、仲、叔、季为序，仲是老二。若按此推，《黄帝内经》所提及的“仲夏”恰恰就在“长夏”之前，那么从逻辑顺序看来，“长夏”应为阴历五月仲夏之后。
我们说一年有四季，有二十四节气，从立春到立夏为春季，自立夏到立秋为夏季，从立秋到立冬为秋季，自立冬到立春为冬季。每季共六节气，每月则有二节气。这在战国秦汉时期就已界定，英国气象学泰斗肖伯纳（NapierShaw）曾经说中国这种四季二十四节气的历法是最好的，提倡过欧美采用。
四季之中夏季分为仲夏、长夏，变成了五季，这是为什么？这个与我们古代十天干、十二地支的计时制度有关。古人用十干来计算天日演进的次序，随着阴阳五行学说的不断发展，十干不仅具有阴阳两种性质，同时亦分别纳入五方、五行、五季、五脏。
心对应的是仲夏、夏季，脾对应的是长夏。长夏的月份向来有两说。
其一为夏秋之交湿气最重的时节，因长夏属脾，脾运化水湿，寒湿易困脾，故主要包括大暑、立秋、处暑、白露四个节气。
另一说为每个季节的最后18天左右。《内经·素问·太阴阳明论》“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治”，故长夏为四时之余气。
我倾向于后者。脾是后天之本，人一年四季都离不开脾产生的气血。我们把每个季节最后的十八天都归到脾来讲。
脾主吸纳，它把胃、肠里面“消”和“化”好了的东西统统地收进来。所以我们说一个人消化不好是“吃什么拉什么”，完谷不化。很多人吃完东西以后，脾吸收不好，或者是首先胃、肠消化不好，没消，吃的玉米粒儿没把它磨碎了，小肠没把它泌别清浊，然后从大肠拉出来还是玉米粒儿。有些人带皮儿吃西红柿，结果拉出来西红柿皮儿还在里面。还有些人说我们要学外国人，要保持蔬菜的营养，要吃生的蔬菜。结果是吃什么拉什么。你怎么不看看你的人种、你不看看你的这种消和化的功能，就盲目崇洋媚外跟人家学。所以我建议吃菜都要吃炒熟了的菜，这样就帮助了你的消和化。尽管损失了一些营养，但是你能消它、化它、吸收它。生吃进去生拉出来，不就等于穿肠而过，营养不一样还没吸收吗?
（中国人并非绝对不能吃生的蔬菜。北方地区常吃的蘸酱菜就是用生的蔬菜蘸大酱吃的。喝鲜榨果汁也相当于吃生的蔬菜。当然肠胃不好的人不建议这样吃。太医养生要求每天下午3点喝果汁，因为那个时候人体的阳气最盛，而且喝果汁的前提是每天喝肉汤。肉汤是提升阳气的。）
不喝酒不要吃凉菜。
很多人喜欢吃凉菜。凉菜中国人叫下酒菜，当你喝热的烧酒或者是黄酒、绍兴酒的时候，我们用凉菜佐酒，用它来平衡酒的热性，这时候才吃凉菜。不喝酒，反而喝冰镇的饮料、冷的果汁、还再吃上凉菜，我说这些人是无知又无觉。没有知识，可以理解，但没有感觉就很糟糕了。
如果有类似这些饮食不当的问题，就会出现“长夏善病洞泄寒中”。什么叫洞泄？拉稀就像捅漏了一个窟窿眼儿，一下全泄出来了。有的人拉肚子是每次挤一点儿，那不叫洞泄，所谓的洞泄就是一泻千里。很多人拉到最后，肛门脱垂了，直肠脱垂，变成脱肛。我们说这些人是中气下泄。
有的人中气下泄表现为胃下垂、肛门脱出、肾下垂、子宫脱垂。肾的位置本来是被肋骨包着的，在我们的第十一肋、十二肋与脊柱的交角，我们叫肋脊角，那儿是两个腰子，很多人中气不足，对肾的固定、牵引的力量就削弱了，结果就肾下垂，往下移了，就好像不被肋骨包裹了，按一下他的后背都能触摸到他的肾脏。
中气不足的人多有长期的腹泻的历史。
有些人一拉肚子就去做直肠镜、结肠镜检查，有些能检查到病因，有些什么有检查不出来。慢性腹泻、溃疡性结肠炎、肠激惹综合症，你得想象它背后的那个能量，是谁让你固定不住、谁让你这么拉？其实就是中气不足了。
洞泄寒中，为什么叫寒中？就是说这时候寒气不是侵犯你的体表，我们受点儿凉，起个鸡皮疙瘩，好像把体表护住了。这个时候寒气已经通过你的饮食直接伤害到你身体的内部。我们管脾胃叫中焦，是运化水谷的，中焦中了寒以后表现出来的就是洞泄。
（注：太医养生将慢性溃疡性肠炎、慢性腹泻、久痢归为运化失常证候群，内脏下垂、肌无力归为中气下陷证候群。）
跟大家分享一些生活经验。有一段时间我（梁冬）也拉肚子，后来我晚上睡觉的时候，包括春天、夏天的时候，拿挺厚的皮的箍箍缠着肚子，让它护着肚子。后来就不拉肚子了，立竿见影。
冬暖脊背夏暖肚，夏天一定要把肚子盖住了，盖严了，不要让它着凉。
寒气直接进去中焦以后，就会让你拉肚子。我看到的有些病人身体比较弱，有皮无肤，臀部也没有什么太厚的脂肪，健康的性感的女人我们叫丰乳肥臀。臀部没什么脂肪就没有保温功能，她稍微坐一下塑料椅子、金属椅子，那寒气“嗖嗖”就进去，马上就要拉肚子。
（夏季养生，详见四气调神大论7、8章节，金贵真言4、金匮真言13章节）
我们平常生活中应该注意：
第一，中国人的脾胃不适合外国人的饮食。人家吃冰块儿、喝冰水、喝冷饮、喝啤酒、吃冰激凌，咱们中国人就不要去那么做。
第二，建议大家最好只吃我们传统的、已经定型的饮食。它经过千百年来中国人的人体试验，证明是符合我们的体质的。
我们现在好多饮食就是胡闹。像伊尹那种厨子，伊尹是真人，知道吃什么菜、什么饭入哪条经，哪个是温补、哪个是寒性，君臣佐使他给你搭配好了。你没古人的那个本事，你按古人的传承去做就好了把，但现在的人就是瞎发明，老是发明创意菜，很可怕。比如冰镇黄瓜，冰镇苦瓜。一般苦瓜都拿红辣椒炒，这样寒热平衡，你吃进去以后不会马上闹肚子。今儿我看一病人，我说，诶，你这个胃好像又出问题了。想想吃什么了？他们食堂做的菜苦瓜炒鸡蛋！鸡蛋本来就寒，我们中医有个方子叫黄连阿胶鸡子黄汤，治疗阴虚火旺的人、睡不着觉的人，给他用点儿滋阴的药，让他的虚火平复掉。鸡子黄本身就很阴，鸡蛋很阴寒，苦瓜又是苦寒的，这个药给那些疯子吃，就是登高而歌、弃衣而走那种疯狂、火气特别大的人吃正好，你给一个普通老百姓吃苦瓜炒鸡蛋，我说这仅次于癞蛤蟆炒鸡蛋——毒药！以前有个治肾病民间偏方，叫癞蛤蟆炒鸡蛋，蟾蜍本身就有毒，人吃了就会中毒。
有一天，我去做一个节目，人家说在吃海鲜发明一个时兴菜，叫牡蛎加臭豆腐。牡蛎味儿本身就腥，臭豆腐臭，把那俩东西放在一块儿给人吃？还说这是个创意菜？我说这就应该先把那个厨子拉来，先让他吃完了再说。
所以大家要恢复觉，让自己的胃有觉，吃进东西之后知道好吃不好吃、舒服不舒服，吃完以后不舒服就不要吃了。
无觉的时候要有知，学点中医的饮食知识。
食物的寒热温凉怎么搭配、君臣佐使怎么配。比如说我们吃生牡蛎，加点儿柠檬盖一下它的腥气；吃生鱼片加点辛温解表的紫苏叶、加点儿芥末；吃螃蟹，泡点儿姜、弄点儿醋、烫点儿酒，平衡螃蟹的寒性。你看《红楼梦》上描写林黛玉吃了一口螃蟹以后就觉得心口窝疼，她受不了螃蟹的寒。结果贾宝玉说，给她弄点儿合欢皮的酒。合欢皮泡酒正好就是烧酒。就是说黄酒的温性对林黛玉来说已经不足以平衡螃蟹的寒性，就给她弄点儿烧酒。而我们现在是吃着螃蟹、喝着痰湿的啤酒，到最后病的不行的时候才觉！
所以，吃鸡蛋应该像湖南人一样剁椒炒鸡蛋（或者是韭菜炒鸡蛋），这样会好一点。我发现现在很多病人早餐起来吃牛奶煮鸡蛋！一杯牛奶、一个煮鸡蛋，我说你这么吃进去，舒服吗？他说我吃完以后我嘴里老漾清水，老想吐，但是我妈天天就给我这么做。好多人小时候也是这么吃大的。化不了！我们老北京早点的吃法是什么？咱们说穷人家吃豆浆（豆汁）配焦圈，油炸的焦圈。豆浆是偏寒性的，配油炸的焦圈、油条油饼，正好平衡了。要么早餐就吃小米粥，配点小菜。为什么这么吃？为什么很多老北京人对这些传统饭念念不忘？因为他吃进去以后舒服，舒服我们叫“怡”了，叫吃好了。曹操说养怡之福可得永年，吃好了又对身体好，又愉悦你的身心，多好！
我建议大家吃鸡蛋一定要吃煎鸡蛋，再撒点黑胡椒面，这样吃鸡蛋你觉得香。什么叫香？触动你的心神了，心神觉得“这么吃好”，你再那么吃。我们现在都是又无知又无觉，每天觉着这么吃有营养往肚里塞，塞完了，最后闹出一场病。
（注：因水土不服、食物中毒造成的急性腹泻，太医养生归为寒湿化热证候群。）
他们还都看了：
——素问22
——四气调神大论1
——四气调神大论7
——四气调神大论8
——金匮真言1
——金匮真言4
——金匮真言10
——金匮真言11
——金匮真言12
——金匮真言13
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