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肾积水在泌尿外科临床非常常见，准确地说，它不是一种疾病，而是很多疾病共同出现的一类临床表现，那么到底哪些原因可以导致肾积水呢？
病因
大体来说，肾积水可分为先天性和后天性两种。前者主要是指肾盂输尿管连接部梗阻，有以下三种类型：外源性压迫、自身狭窄、动力缺失，在不同年龄段人群，其病因有明显区别。对婴幼儿来说，各种先天性畸形是导致梗阻的最常见原因。对成年人来说，肾结石是导致梗阻的最常见原因。对于老年男性，导致尿路梗阻最常见原因是前列腺增生。对于孕妇来说，增大的子宫会压迫输尿管，导致输尿管梗阻。
临床表现
一旦有肾积水，会有哪些临床表现呢，最常见的有以下几点：
1.腰痛通常为肾区的持续性钝痛或坠胀不适，但如果是输尿管结石等导致的，则可能出现剧烈的肾绞痛。
2.腰腹部肿块当肾积水较为严重时，肾脏会明显变薄，成为一个巨大的水囊，腰腹部可触及一个包块，表面光滑，边缘规则，有波动感，压痛不明显。
3.血尿肉眼或显微镜下可见的血尿，即尿中含有红细胞。
4.尿路刺激症状俗话说流水不腐，户枢不蠹，如果尿液不能自由排泄，感染则不可避免，会出现尿频、尿急、尿痛，尿道烧灼感，尿色浑浊甚至畏寒、发热等全身症状。
5.少尿或无尿当肾积水发展到比较晚期的时候，双肾功能严重受损，尿量可明显减少，长时间的完全双侧尿路梗阻会出现尿毒症。
6.高血压重度肾积水患者中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。
7.自发性肾破裂在无创伤情况下，因继发感染致肾脏破裂，造成肾周围血肿及尿外渗。
治疗
在针对病因的基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。
肾积水一般不能通过使用药物治愈，往往需要外科干预，但是如果肾积水合并泌尿系统感染的时候，为了控制感染和保护肾功能，在没有解除尿路梗阻之前也可以使用抗菌药物，如青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素，都是经常选用的药物。
饮食注意事项
肾积水的患者如果肾功能无明显损伤，在饮食方面无明显禁忌，注意食用新鲜蔬菜水果，清淡饮食，补充优质蛋白及丰富的维生素即可。但是如果肾功能受损明显，那么饮食方面就需要注意了。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，尤其是动、植物蛋白质，如肉类、米、面、豆制品等。因此，为了减轻残存健康肾单位的工作负担，患者的蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。也就是说，肾功能不全的患者蛋白质的摄入量应根据肾功能减退的程度，做相应的减少。
总之，肾积水不是一种疾病，而是各种疾病可能都会出现的一种临床表现。对于肾积水的诊断和治疗一般分三步走：首先，明确有无肾积水；其次，了解肾积水的原因；最后，根据具体情况制定个体化的治疗方案。通过以上三部曲，一般均能达到良好的治疗效果。另外，定期行泌尿系彩超检查，对于早期发现和治疗肾积水有着极为重要的意义和价值，请大家一定不要忽视。
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