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背景
余某25岁，系留学英国的海归健身教练，平时身体健硕；今年9月一天早上9:20突发头痛、头晕，随即出血昏迷被救护医院，结合急诊头部初步诊断为右侧额颞叶脑出血；蛛网膜下腔出血；脑疝，第一时间神经外科会诊，考虑颅内血管动静脉畸形破裂出血，手术难度风险极大；医院就诊；10点10分，市救护车刚到我院重症监护室ICU，患者双侧瞳孔散大；鉴于患者家属理解，要求放弃转院，并急诊推入手术室行开颅探查减压手术。
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生死时速，成功完成高难度手术
由包陆君主任主刀，罗勇麻醉师等组成的手术团队以最快速度开颅，患者术中颅内压力极高，出血凶猛，血压几度下掉至休克血压，手术室护士，输血科等无缝配合情况下，完整切除由大脑中动脉及大脑前供血的动静脉畸形，并彻底止住血，历时5小时，手术终于成功，而主刀医生及助手全身早已被汗水湿透。
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打破常规，成功抢救
据神经外科包陆君副主任医师介绍：动静脉畸形死亡或病残率极高，亚洲神医院统计数据致残率80%，致死率30%（患者术前HUNT分级IV级致死及致残极高，尤其双侧瞳孔已散大，生还机率极低）。
目前患者已转入神经外科普通病房，生命体征稳定，处于康复期意识已恢复，且能少量语言交流；我们期待余先生早日的康复。
我院神经外科是中山市特色专科，显微水平达到较高水准，是名副其实的中山北部人民守护神；同时提醒大家：脑动静脉畸形是先天性疾病，医院检查，早发现，脑动脉畸形在出血之前处理，可以极大降低手术风险、降低致残及致死率。
神经外科住院部：-
专家简介1包陆君
副主任医师、神经外科学科带头人，医学硕士，毕业于中南大学湘雅医学院，医院调入我科。医院Samii颅底显微外科培训，医院、医院行手术观摩；临床基本功扎实，手法娴熟、细腻，在我院主刀切除中央区巨大脑膜瘤、小脑肿瘤、颅底重建脑脊液漏修补术、包裹大脑中巨大动脉瘤、切除巨大动静脉畸形（Spetzle分级5级）等高难度手术；中山市首创颞浅动脉结扎治疗顽固性偏头痛；首创利用激光定位穿刺血肿及脑室；中山地区首创开展腰大池腹腔分流手术。
2卢家璋
神经外科副主任医师，中心实验室负责人，神经介入组组长。年暨南大学神经外科硕士研究生毕业，年3-4月医院首期颅脑解剖与手术技术高级研修班，年6-8医院进修神经外科，年3月-年3医院进修神经外科肿瘤及脑血管病介入手术治疗。完成省市级科研项目多项，发表论文10余篇。擅长：脑外伤、脑出血及脑肿瘤手术治疗，帕金森病、癌性疼痛、三叉神经痛立体定向手术治疗，脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑血管狭窄的血管内治疗，小儿神经外科。
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