双肾下垂

题名教育中西医每日一题


患者,男,58岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是

A.腰肌劳损

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出

E.肾下垂

D

本题考腰痛的诊断。脊柱叩击痛检查用于了解患者脊柱各部位有无疼痛,疼痛部位则为病变部位,见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等。坐骨神经刺激征即是直腿抬高试验(患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手握患者踝部,一手置于大腿伸侧,分别做双側直腿抬高动作,腰与大腿正常可达80°~90°),若70°,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性,见于腰椎间盘突出症、单纯性坐骨神经痛。故选D。

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