重复肾

重复肾

肾脏结构上下重叠的畸形,集合系统及肾盂、输尿管仍分离成二组,故称双肾盂、双输尿管。肾脏扩大，病变侧肾脏可见上下互不相通的肾盂，大多上肾盂扩张，下肾盂大小正常。

重复肾超声表现

①肾脏增大

②肾脏外侧缘轮廓线发现切迹;

③肾窦回声分成上下2个分离团块;

④肾窦回声中发现局限性积水,尤其是上部肾窦回声团块中积水，常可追踪至其下面输尿管。

（胎儿重复肾）

胎儿重复肾伴肾积水

B超显示羊水过多，双侧肾区均显示两组肾盂回声，CDFI显示每侧有两组血管进入双侧肾脏。

（重复肾声像图）

右肾长径明显大于左肾，形态欠规则，且中部可见一切迹，肾窦被肾实质回声分为上下二组。双肾盂是二个肾盂，超声表现也是上下二个肾窦回声，但中间没有肾实质回声分开，且形态一般正常，无切迹。重复肾有二个输尿管，双肾盂只有一个。

重复肾

[病理与临床表现]

重复肾多数融合为一体，表面有一浅沟，而肾盂、输尿管上端和肾血管可完全分开，自成一体。重复肾的输尿管变化较多，可部分和全部融合。重复肾上半部体积较小，功能差，引流不畅，易积水。常伴输尿管膀胱异位开口。男开口于尿道括约肌之外可漏尿；女性异位开口膀胱颈下伴尿失禁，常于婴儿出现症状。

[超声表现]

1、肾外形正常或似分叶状，长径增大。

2、内见两组肾窦回声。较正常小，互不相连，多有轻度扩张。

3、肾门扫查见两处肾门及其出入管道。

4、重复的肾积水则呈椭圆形，相连的输尿管亦积水扩张。

5、重复肾异位开口膀胱，可合并输尿管囊肿。

[鉴别诊断]

（一）、双肾于畸形：两个肾盂，输尿管不重复。肾窦回声分不连接的两部分，无肾盂积水及输尿管扩张，肾大小形态正常。

（二）、肾囊肿：积水型重复肾酷似囊肿，但重复肾积水时不规则与输尿管相通。

对某些复杂畸形和有合并症时显示有难度。输尿管积水可超声导向造影。

（重复肾）

（重复肾积水）

（双肾盂畸形）

预览时标签不可点