介绍
肾结石是我科的常见疾病之一。近日我科收治一位来我科就诊的特殊右肾结石患者。现分享如下。
病例简介
患者方某，男，35岁，以“发现右侧腰腹部疼痛不适10年。”为主诉入院。患者特殊在合并胸廓发育畸形，左右不对称；脊柱侧弯畸形，双肾位置异常，双肾上极位于同侧髂嵴上端。
双肾CT（外院）检查及入院后泌尿系造影检查提示：左肾小结石；右肾多发结石、右肾盂输尿管移行部位结石；右肾盂肾盏扩张积液；胆囊胆汁淤积；脊柱侧弯畸形；双侧异位肾可能。
诊断
1.右肾结石
2.右肾积水
3.双侧异位肾
4.脊柱侧弯畸形
病情分析及诊疗计划
患者病史明确，既往10医院检查发现右肾结石并积水，但患者合并脊柱侧弯畸形、双侧异位肾等，因经皮肾穿刺取石术穿刺难度较大，医院诊治但均未得到满意治疗效果。今患者经多方打听，慕名来我院诊治，经郭主任反复检查患者及科室讨论后，取得患者及家属知情同意后，拟行右肾结石经皮肾穿刺碎石取石术。
术前讨论
1.手术预案：根据患者特殊体质，嘱患者早期于病房多行俯卧位以锻炼手术体位；另早期于科室详细及反复行床旁超声检查，明确穿刺部位及目标肾盏；同时做好肠道准备等。
2.相关风险：患者异位肾脏，相邻组织器官与正常位置肾脏毗邻脏器不同，存在穿刺过程中肾脏损伤风险增大，周围脏器损伤风险增大等可能。
手术过程
术后护理
1.嘱患者注意多卧床休息，避免剧烈活动。
2.注意观察肾造瘘管及尿管引流颜色变化等。
3.注意避免水电解质紊乱等。
讨论
对于此例特殊体质患者，其右肾结石已引起梗阻致右肾积水、且结石体积较大，现已需外科手术干预治疗。近年来的经皮肾穿刺碎石取石术，已经成为复杂肾结石治疗的理想选择，为有效治疗手段。
总结
我科郭主任医术高超闯险关,艰辛历尽意未残，矢志从医言不悔,一朝为病更知难，人生有了诚信才更加迷人.要比生命还可珍贵,医生这个职业就永远倍受崇拜。只有医术高明的医生才懂得术在何方。开科以来已经完成多例复杂肾结石的微创手术治疗；如单独肾脏的经皮肾取石术、多通道建立的经皮肾取石术、合并重症感染的I期经皮肾造瘘II期取石术等；本病例特殊在右肾位置异常及穿刺位置特殊，术前我科反复讨论及超声定位检查，最终确立手术方案，为该患者实施满意的治疗方案。
医院泌尿男科团队，专注于泌尿系结石、前列腺增生及前列腺炎等前列腺相关疾病、及各种男科疾病、男性不育等，同时负责男性婚前育前检查等相关事宜。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.shuangshenxiachui.com/scyy/5301.html
当前位置： 双肾下垂 > 肾下垂用药 > 南阳市二院泌尿男科给大家分享右侧肾结
