反应迟钝4个月,竟是因为颅内这朵有毒

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患者性别：男。

患者年龄：65岁。

简要病史：主诉：进行性反应迟钝4个月（代）。家属代诉于4个月前患者无明显诱因出现反应迟钝，呈进行性加重，伴有表情淡漠，近记忆力下降、不爱说话；无言语混乱、行为异常，无人格改变，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无癫痫发作，无一过性意识障碍，无肢体及言语功能障碍等不适症状；医院，头颅MRI检查提示：额部中线区、胼胝体膝部及体膝部占位，建议增强检查；今为进一步诊治，门诊以「颅内占位性病变」收住我科，发病以来，神志清，精神差，饮食及睡眠差，大小便无异常，近期体重未见明显减轻。既往无特殊。

体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压/60mmHg，心肺腹听诊未见异常，双下肢无水肿。神经系统查体：神志清，精神差，计算力、记忆力减退，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，伸舌居中，额纹对称，闭眼有力，口角无偏斜，四肢肌力及肌张力正常，生理反射正常对称，病理征阴性，共济活动可，脑膜刺激征阴性。

辅助检查：入院查核磁：

核磁增强：

您的诊断？若是您的病人，该如何诊治？

图片来源：作者提供

题图来源：丁香园

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