双肾下垂

卒中梗死病情急桥接取栓见奇迹神内


北京中科白瘕风医院是正规 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171231/5972056.html
脑梗死,也许很多人不清楚这是什么疾病,但是换一种说法,中风,可能大家都知道了。脑梗死是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑梗死已成为我国居民第一大致死疾病,卒中常常发病急,病情如“暴风雨”般进展迅速,危及患者生命,对大血管闭塞危重脑梗死及静脉溶栓无效的患者进行桥接介入治疗为目前国内新兴技术,大量临床研究证实安全有效。我院神经内科介入诊疗团队紧跟国内技术前沿,在全市率先开展桥接介入治疗技术,显著提高血管再通率,有效降低了患者的死亡率,大大改善了预后。疫情过后,复工复产有序推进,距离神经内科2开科不到一个月时间,我科李庭毅主任和王小平、小王丽教授再次大显神通,在相关科室的大力支持下,成功完成一例桥接治疗+一例大脑中动脉机械取栓手术,患者恢复良好,手术圆满成功。

4月26日,71岁的湛爹爹在家午休时突然发现右侧肢体无力、右上肢上抬困难、右下肢行走不能、言语不利等症状,家属急送至我院。行头颅磁共振检查,影像诊断为脑梗死、基底动脉闭塞,急诊查头颅+胸部ct,头颅ct未见出血,16点35分急诊以“脑卒中”收入院,入院后立即请神经内科2医生急会诊。

16点48分给予阿替普酶溶栓治疗后,患者病情没有明显缓解及加重,两位教授商量,为减少患者致死、致残可能,患者应该采取桥接治疗,于是征得家属同意,立即联系介入科室积极完善脑血管造影检查。与此同时,我科主任李庭毅、副主任医师王小平与介入科工作人员全力作好“备战”准备。这时距离湛爹爹发病已接近6小时,一旦错过了时间窗,意味着患者可能死亡或遗留严重的肢体偏瘫,现在对于湛爹爹而言,时间就是生命,时间就是大脑,救治必须分秒必争!

得到指令,立即将湛爹爹推入介入室,18点25分三位教授齐上阵,全脑血管造影发现患者左侧大脑动脉下干近段闭塞,10分钟后造影显示左侧大脑中动脉前向血流明显改善,左侧大脑中动脉下干基本恢复正常。术后患者意识清楚,查体可配合,四肢明显有力,四肢均可抬离床面,双上肢可受力,生命体征平稳。

看似平静的日子一点也不平静,这不4月27日,患者郑爹爹因抽搐后6小时,意识不清4小时,呼之不应,左侧肢体活动欠佳,家属发现后立即致电我院,要求入住神经内科二,为了满足患者的要求,神内2两位主任立即开启绿色通道,接到电话后王小平教授全程跟踪,在急诊大楼等着患者的到来。患者目前发病已经超过时间窗,静脉溶栓的机会已经丧失,为了挽救患者,建议完善脑血管造影,并予介入手术取栓治疗。

19点35分手术开始,手术过程顺利,21点50分手术结束,全程2个半小时。患者夜间意识明显清楚,可短暂交流,未再抽搐,生命体征平稳,NIHSS评分从入院时19分降到1分。术后患者也是惊叹不已和家属一起连连称赞。

目前,这两位患者恢复的都很好,已由一级缓冲病房转入神经内科二继续治疗。而这只是神经内科二运用桥接介入治疗成功救治大血管闭塞重症脑梗死众多病例中的一个缩影。神内二的取栓治疗已经越来越成熟,这也是广大卒中患者的福音,卒中防控,你我同行,神经内科二全体医护在院领导的正确领导下,恪守初心,埋头苦干,为卒中患者赢得最佳治疗时机!后疫情时期,我们万众一心、同舟共济、守望相助!

多点


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