双肾下垂

一轮考点考纲重点之中基绪论三


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01

《素问·疏五过论》所说的“尝贵后贱”可致“脱营”,其影响因素是(单选)

A.体质差异

B.气候变化

C.社会环境变更

D.地域环境变更

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答案与解析:C此题旨在考查整体观念中人与社会环境的统一性。剧烈、骤然变化的社会环境,会对人体生理功能造成较大的影响,从而损害人的身心健康此题目尝贵后贱,很好理解,脱营是个难点,脱营的说法有二:①因情志所伤而成的一种虚劳证。《素问·疏五过论》:“凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病以内生,名曰脱营。”②因情志所伤而形成的一种肿瘤。又作失荣。《外科正宗·杂疮毒门》:“失荣者,先得后失,始富终贫,亦有虽居富贵,其心或因六欲不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道停结而成,其患多生肩之已上,初起微肿,皮色不变,日久渐大,肩硬如石。”故选C。

02

下列哪项属于中医学的基本特点(单选)

A.同病异治

B.异病同治

C.审因论治

D.辨证论治

E.标本同治

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答案与解析:D。本题旨在考查中医学的基本特点之一,辩证论治。整个中医学的基本特点为整体观念和辨证论治,我们需要认真把握这个知识点。

03

下列有关“证”的表述中,正确的是(单选)

A.对疾病所表现症状的综合认识

B.对疾病症状与体征的综合分析

C.对疾病某一阶段的病理概括

D.对疾病某一阶段的症状概括

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答案与解析:C。此题目旨在考查证的概念。提示:通过此题目可以看出考研的题目越来越细、考生理解、掌握一些基本概念是十分必要的。]此考点是一个相对重要的考点,比较容易理解和掌握。复习时需掌握:①病、证、症的基本概念。②辨证论治的基本概念。

04

下列各项中,符合中医学辨证论治的有(多选)

A.对症治疗

B.同病异治

C.异病同治

D.因病选方

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答案与解析:BC。此题旨在考查中医辨证论治的基本理论。同病异治,同一病证,因时、因地、因人不同,或由于病情进展程度、病机变化、以及用药过程中正邪消长等差异,治疗上应相应采取不同治法。《素问·五常政大论》:“西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也。”异病同治指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则,不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的区别。异病可以同治,既不决定于病因,也不决定于病证,关键在于辨识不同疾病有无共同的病机,病机相同,才可采用相同的治法。

05

《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,……多以旦慧”,是因为(单选)

A.人气始生,病气衰

B.人气长,长则胜邪

C.人气始衰,邪气始生

D.人气入脏,邪气独居于身

E.人气抗邪,卫外为固

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答案与解析:A。本题考查昼夜的变化对疾病的影响。《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。”中午之前,人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺,故病较轻;午后至夜晚,人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰,故病较重。

第一章绪论(三)

(全国卷历年出题数:5道)

考点八:人与社会环境的统一性

1.社会环境对人体生理的影响

社会环境不同,造就了个人的身心机能与体质的差异。金元时期的李杲曾指出处于战乱时期的人民,身心健康受到严重损害:“向者壬辰改元,京师戒严,迨三月下旬,受敌者凡半月,解围之后,都人之有不病者,万无一二;既病而死者,继踵不绝。”

政治、经济地位的高低,对人的身心机能有重要影响。政治、经济地位过高,易使人骄傲、霸道、目空一切,如《灵枢·师传》指出养尊处优的“王公大人,血食之君,骄恣纵欲,轻人。”

2.社会环境对人体病理的影响

社会环境常有变更,人的社会地位、经济条件也随之而变。剧烈、骤然变化的社会环境,对人体脏腑经络的生理机能有较大的影响,从而损害人的身心健康。《素问·疏五过论》指出:“尝贵后贱”可致“脱营”病,“尝富后贫”可致“失精”病,并解释说:“故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡;始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛。”

考点点拨

此考点考查人与环境的统一性的相关内容,熟悉即可。

考点九:辨证论治的慨念

辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中,既强调辨证论治,又讲究辨证与辨病相结合。

1.病、证、症的基本概念

(1)病,即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的异常生命过程。

(2)证,即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

(3)症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现。症是判断疾病、辨识证候的主要依据,但因其仅是疾病的个别现象,未必能完全反映疾病和证候的本质。

2.辨证论治的基本概念

辨证论治是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。

(1)辨证

是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的证候的过程。

(2)论治

是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。包括因证立法,随法选方,据方施治。

考点点拨

此考点是一个相对重要的考点,比较容易理解和掌握。复习时需掌握:①病、证、症的基本概念。②辨证论治的基本概念。

考点十:同病异治与异病同治

同病异治与异病同治都属于辨证论治的范畴。

1.同病异治

同病异治指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。如麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证,故治疗麻疹病有初起解表透疹,中期清肺热,后期滋养肺阴胃阴等不同的治法。

2.异病同治

异病同治指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变,在其发展变化过程中,可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制,表现为大致相同的证候,故皆可用补益中气的方法来治疗。

考点点拨

此考点复习时应着重理解:

①同病异治和异病同治的含义以及同病异治的“异”、异病同治的“同”具体含义。

②对同病异治和异病同治的临床应用。

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