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?一、什么是胃下垂？
严格来说，胃下垂本身并不是一种疾病，只是一种症状或体征。
但由于人的个体差异，轻度下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现如下症状，例如：胃肠运动慢导致的便秘、胃胀、腹胀及上腹不适、恶心呕吐，以及由于胃下垂的多种症状长期折磨的病人，精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。
正常人的胃在腹腔的左上方，胃下垂由于膈肌悬吊力不足，支撑内脏器官的韧带松弛，或腹内压降低，腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。
二、为什么会下垂？
凡能造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活动力降低，腹腔压力降低，腹肌收缩力减弱，胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等，均可导致下垂。
三、有哪些症状？
轻度下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现如下症状：
.腹胀及上腹不适
患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。
2.腹痛
多为持续性隐痛。常于餐后发生，与食量有关。进食量愈大，其疼痛时间愈长，且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。
3.恶心、呕吐
常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。这是因为一次进入较大量食物，加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛，随之出现恶心、呕吐。
4.便秘
便秘多为顽固性，可能由于同时有横结肠下垂，使结肠肝曲与脾曲呈锐角，而致通过缓慢。
5.神经精神症状
由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。
四、怎么检查？
.多见瘦长体
上腹部压痛点因立卧位变动而不固定，有时用冲击触诊法，或患者急速变换体位时，可听到脐下振水声。
上腹部易扪到主动脉搏动，常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。
2.X线检查，胃肠钡餐造影可见
依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度：
（）轻度指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下.0～5.0cm；
（2）中度指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下5.0～0cm；
（3）重度指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下0cm以上。
3.饮水超声波检查
饮水后测知胃下缘移入盆腔内。
五、怎么诊断？
依据患者病史及临床表现：
胃肠功能低下和分泌功能紊乱，常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等，餐后站立过久和劳累后加重；
体检一般体形消瘦，立位时，下腹部有时呈“葫芦样”外形，胃区可有振水音，上腹部易触到明显的腹主动脉搏动，通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。
怀疑胃下垂患者主要依靠X线钡餐检查确诊。
六、胃下垂需要与以下这些病相鉴别
.急性胃扩张
急性胃扩张常发生于创伤，麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现，患者感上腹胀满或持续性胀痛，继而出现呕吐，主要为胃内容物，量小，但发作频繁，虽吐而腹胀不减，X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影，服少量的钡剂可见扩张的胃型。
2.胃潴留
胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍，中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病。
3.其他
还应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神经官能症、慢性胆囊炎、胃癌、胃扩张、幽门梗阻等病相鉴别。
七、大体上可以分为两类
胃下垂是胃体下降至生理最低线以下的位置。多因长期饮食失节，或劳倦过度，致中气下降，升降失常所致。病者感到腹胀（食后加重，平卧减轻）、恶心、嗳气、胃痛（无周期性及节律性，疼痛性质与程度变化很大）。
临床上分为先天性和后天性两种类型。
先天性胃下垂：
大多发生在一种特殊体质的人身上，这种人的体形比较瘦弱，胸廓狭长，骨骼细弱，皮肤苍白，皮下脂肪缺乏，肌肉发育不良，往往有移动性的第十肋骨。这种人不仅有胃下垂，其他内脏如肝、肾等也往往下垂，所以叫“全内脏下垂”，以女性为多见，患者多数伴有神经衰弱的症状。
后天性胃下垂：
多数由腹壁的紧张度发生变化所致。
例如，妇女生了几个孩子之后，腹壁松弛，腹压降低，容易引起胃下垂或其他内脏下垂。
又如，本来很胖的人，生了消耗性疾病突然消瘦下来也易患胃下垂。
还有多次做过腹部手术的人，经常卧床少动的人以及穿很紧的马甲，束很紧的腰带，经常压迫胸部和上腹部的人也易患胃下垂。
八、怎么治疗？
.西医治疗
上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。
腹胀、胃排空缓慢者，可给吗叮啉、莫沙必利或胃复安。
合并便秘者首选莫沙必利片。
也可以试用ATP（三磷腺苷）治疗，每日早、午餐前半小时肌注，25日为疗程，间隔5天后再进行第二个疗程。
必要时放置胃托。胃托就像一个绷带，胃托穿好后形成一个向上向内的合力，能压迫腹肌将胃托起，减轻胃内容物重力对胃肌和韧带的牵拉作用，以促进和恢复。
胃托可以增强胃蠕动和排空促进胃部功能恢复，对于迁延日久，久服药物不显，甚则需要手术治疗的患者不失为一种经济，有效的好方法。
2.中医治疗
（）耳针选用毫针柄，在耳壳“胃肠区”按压，寻找敏感点，在此点上加压2～3分钟，每日次。
（2）艾灸取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。
（3）气功卧位呼吸法，患者取仰卧位，臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米，先吸再呼，停闭，重复进行。
（4）胃下垂中医诊断属于胃缓，多为饮食不节、情志失调、劳倦过度、脾胃受损、腹部筋脉松弛、中气不足，胃肠蠕动无力所致。常用药物就是补中益气丸。
九、生活中的自我调理
.少食多餐
由于胃下垂患者消化功能减弱，过多的食物入胃，必然会滞留于胃内引起消化不良。所以，饮食调理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次数可以增加，每日4—6餐为合适。
2.细嚼慢咽
胃下垂患者的胃壁张力减低，细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度，缓解腹胀不适。
3.食物细软
平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软饭为佳，如面条要煮透煮软；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但应注意的是，鱼肉不可过熟，因为鱼肉在半生不熟时最嫩和易消化，对胃的负担最小。
4.营养均衡
胃下垂患者大多体力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易产生机体营养失衡，故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡，糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些。
5.减少刺激
刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等，可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重，影响病情改善，故而这些食物应尽量少吃少喝，有所限制。少量饮些果酒和淡茶有利于减缓胃下垂的发生与发展。
6.防止便秘
日常饮食中多调配些水果蔬菜，因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素，尤其是后者可促进胃肠蠕动，使粪便变得松软润滑，防止便秘发生。如清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以缓解和消除便秘。
7.动静相宜
胃下垂患者积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展，还可因体力和肌力增强而增强胃张力，胃蠕动，改善症状。
8.饭后不要立即活动，可以平躺20分钟。
总之,应养成良好的饮食习惯，定时定量，对体瘦者，应增加营养。应积极参加体育锻炼，如散步、练气功、打太极拳等。
预防该病，还必须保持乐观情绪。也可采用简便易学的健身法，若已患慢性消化性疾病，应积极彻底治疗，以减少该病的发生。
编辑整理：胃肠病审稿：潘西川教授
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