19肾下垂手术护理常规

肾下垂手术护理常规

肾下垂是指肾脏随体位变化和呼吸运动所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其它方面症状。少数患者肾脏可在腹膜后广泛移动，又称游走肾。腰痛是肾下垂的典型症状，为酸痛或牵拉痛，常常发生于长时间站立、劳累或运动后，平卧休息后缓解或消失。血尿是肾下垂另一常见症状，主要与肾脏活动度大引起静脉回流障碍或输尿管扭曲有关；部分患者出现尿路感染，常可见尿频、尿急、血尿等膀胱刺激症状。如肾蒂和输尿管发生急性扭转时，可出现剧烈肾绞痛伴有恶心、呕吐、虚脱、寒战、心动过速及脉速、一过性血尿、蛋白尿等表现，临床上称Dietl危象（是因为肾脏位置突然下移,肾蒂受牵拉及输尿管急性梗阻,引起急性肾绞痛,恶心,呕吐,苍白,虚脱,脉速及血尿等综合征）。

按泌尿外科一般护理常规护理。症状轻、无明显肾积水的患者，可嘱咐患者消除精神负担，加强营养、调整饮食结构、增加体重、适当体育锻炼。腹带或肾托的正确使用能缓解部分患者的症状。根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化食物。注意休息。

术后第1日至术后3周，绝对平卧或头低脚高卧位3周，床上可适当翻身活动，动作要轻缓慢，尽量健侧卧位。起床活动后可用宽腰带束腰部1个月，以巩固手术效果，保持大便通畅，宜多吃含纤维素食物以增强刺激肠壁运动。还需多饮水，有利通便。

（1）饮食饮食规律，少食多餐，以营养丰富、易消化饮食为主。忌刺激性食物和烟酒，保持排便通畅。

（2）活动术后1个月可恢复工作，3个月内避免重体力劳动及剧烈活动，可适当参加体育活动，做到劳逸结合。

（3）复查术后8周行站立位和仰卧位的肾扫描或IVU，术后随访13~18个月。

（纳洛酮编辑来源：黄淮nurse）

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