寿胎丸补肾安胎,滑胎,不孕症

导读：寿胎丸，出自《医学衷中参西录》上册，具有补肾，安胎的功效；用于肾虚滑胎，及妊娠下血，胎动不安，胎萎不长，不孕症等。

方歌寿胎丸中倍菟丝，桑寄续断阿胶施，肝肾亏虚致滑胎，胎萎不长胎动使。

组成菟丝子四两，炒，桑寄生二两，川续断二两，真阿胶二两

用法上药将前三味轧细，水化阿胶和为丸一分重（干足一分）。每服二十丸，开水送下，日再服。现代用法：水煎服。

功效主治补肾安胎，填精养血。治肝肾虚之胎元不固，屡有滑胎，下血色淡，腰酸腰坠，头晕耳鸣，两腿酸软；或胎动不安，胎萎不长，胎音微弱，脉沉细弱，舌淡苔白。

方解本方是治疗肝肾虚滑胎的代表方剂。以妊娠下血，胎萎不长，腰酸腿软，头晕耳鸣为据。

胎在母腹，若果善吸其母之气化，自无下坠之虞。且男女生育，皆赖肾脏作强。

方中倍用菟丝子无根，其蔓延草木之上，而草木为之不茂，其善吸它物之气化以自养可知，柔润不燥，补肾益精，肾旺自能荫胎也；所谓“同声相应，同气相求”，用菟丝子作为药品，就能加强胎儿从母腹吸取养分之能力，就能很好的生长发育，就不容易滑胎。

寄生能养血、强筋骨，大能使胎气强壮，故《神农本草经》载其能安胎。续断、桑寄生补肝肾，固冲任，促胎气强壮；阿胶养血滋肾阴，使冲任血旺，胎气自固。诸药合用，共奏补肝肾、固胎元之功效。

加减化裁气虚者，加人参；大气下陷者，加生黄芪；食少者，加炒白术；寒凉者，加炒补骨脂；热者，加黄芩、生地黄；血虚者，加当归、熟地黄；气滞者，加砂仁、紫苏梗等。

医案精选

.妊娠病

胎动不安(先兆性流产)温某，女，30岁，以“停经38天，腰酸伴阴道流血少量1天”为主诉来诊。

患者平素月经25~35天一潮，年8月于孕40余天自然流产1次，此后未查流产原因，年6月4日，期量同以往。平素腰膝酸软，带下量多清稀。停经35天自测尿HCG(+)，医院查血β-HCGmIU/ml，血P13.8ng/L，彩超示：宫内囊性改变。舌红苔薄白，脉滑细尺弱，大便干。恐再一次流产，要求保胎治疗。

四诊合参，证属肾气虚之胎动不安。予补肾安胎、固冲止血之寿胎丸加减：菟丝子25g，桑寄生20g，川续断20g，阿胶15g，山茱萸20g，熟地20g，枸杞15g，狗脊20g，党参20g，白芍20g，麦冬20g，藕节25g，仙鹤草30g，杜仲炭15g，地榆炭20g，炙甘草15g，白术15g，黄芩20g，7剂水煎服。患者服药1周后复诊，腰酸症状好转，阴道无流血，测血β-HCGmIU/ml，血P32.91ng/L，予继服原方3剂后复查彩超：提示早孕，单胎存活。[李俊，梁学林.梁学林教授应用寿胎丸治疗胎动不安病验案二则.辽宁中医药大学学报，，13(6)：-]。

滑胎(习惯性流产)孙某，27岁，年9月20日初诊。

结婚3年，人工流产1次，连续自然流产3次，时间均在孕2月内，末次自然流产年5月。患者平时头晕乏力，畏寒，易感冒，形体瘦弱，腰膝酸软，面色无华，月经30~40日一行，量偏少，舌质淡，苔薄，脉沉弱。妇科检查：宫颈轻度糜烂，余未见异常。

辨证属脾肾两虚，精气不足，肾虚则无力系胞，脾虚则统摄无权。诊为滑胎。治宜补肾健脾，养血固冲。药用寿胎丸加味：桑寄生、续断、菟丝子各15g，阿胶、鹿角胶、龟板胶各10g(烊化)，紫河车粉3g(吞)，人参6g(另炖)，黄芪、枸杞子、当归、白芍药、山药各15g，佛手10g。经净后开始服药，水煎服，每日1剂，每月10剂。

如此调理并避孕半年，年4月10日复诊：停经47日，子宫少量出血2白，色淡红，恶心欲吐，晨起口淡，神疲乏力。尿妊娠试验阳性，B超提示：子宫增大，宫腔内探及孕囊，未见心管搏动。苔薄白，舌质稍红，脉细滑。

证属肾虚气弱，胎元不固。治宜滋肾益气，止血安胎。方用寿胎丸加味：桑寄生、续断、菟丝子各15g，阿胶(烊化)10g，山茱萸10g，生白术10g，墨旱莲15g，桑叶15g，生地榆15g，苎麻根炭15g，苏梗6g。服药5剂并卧床休息，测基础体温。

年4月15日复诊：未见子宫出血，基础体温维持在37.10℃~37.12℃之间，口干便秘。予寿胎丸加石斛、麦门冬养阴安胎。服药至孕2月后改为隔日1剂，孕3月时B超复查：宫内早孕，活胎。停药观察。于年11月剖腹产一女婴。[王飞儿.寿胎丸加味治疗胎漏、胎动不安、滑胎31例.河北中医，，22(4)：]。

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