鍖椾含闆�鏂戜笓涓氬尰闄? http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/210304/8714638.html上海沈氏女科对10种良性肿瘤的辨治独具创新特色，积累了丰富的经验，收到了较好的疗效。
一、乳腺增生治宜补肾活络
枸杞子10g、女贞子10g、补骨脂10g、蛇床子10g、橘叶30g、丹参30g、蒲公英10g、川断10g、路路通10g、山慈姑10g、浙贝10g。加减：
痛重选加玄胡10g、川楝子10g、三七粉（冲）3g；
经期选加生地10g、当归10g、赤白芍各10g；
苔腻选加郁金10g、石菖蒲10g、全瓜蒌30g；
脉沉细选加生杜仲10g、肉苁蓉10g、冬虫夏草10g。
二、子宫肌瘤治宜调肾阴阳
仙灵脾5g、巴戟肉10g、当归10g、知母10g、生苡仁10g、炒橘核30g、黄柏10g、泽兰10g、桂枝10g、云苓10g、王不留行10g、三七粉冲3g。加减：
经量多选加茜草10g、杜仲炭10g、仙鹤草10g；
痛重选加炒白术10g、鸡血藤10g；
腰酸选加川断10g、鸡血藤10g、老鹳草10g、桑寄生10g、怀牛膝15g。
三、附件囊肿治宜疏肝透络
柴胡10g、枳壳10g、地龙10g、
鸡血藤15g、郁金10g、木香10g、
水蛭10g、夏枯草15g、川楝子10g、
赤白芍各10g、伸筋草10g。加减：
少腹痛选加香附10g、乌药10g、晚蚕砂（包）10g、三七粉（冲）3g；
月经不调选加当归10g、益母草10g、阿胶珠15g；
白带多选加蛇床子10g、地肤子10g、炒苍耳子5g。
四、肺部炎性假瘤治宜清热润肺
芦根30g、紫菀10g、川贝10g、北沙参10g、丹参30g、冬瓜仁10g、生苡仁15g、炙杷叶10g、鱼腥草30g、全瓜蒌30g。加减：
咳重选加前胡10g、桔梗10g、牛蒡子10g；
痰多选加竹茹10g、莱菔子10g、葶苈子（炒）10g；
胸痛选加赤芍10g、苏木10g、三七粉（冲）3g；
咳血选加仙鹤草10g、黄芩炭10g、生牡蛎30g；
低热选加青蒿（后下）15g、地骨皮10g、车前草30g。
五、肝血管瘤治重清心柔肝
连翘10g、当归10g、生地10g、黄精10g、郁金10g、竹叶10g、丹参30g、板蓝根30g、川楝子10g、金钱草30g、野菊花10g、赤白芍各10g。加减：
胁痛选加木香10g、柴胡10g、香附10g、沉香粉（冲）3g、三七粉（冲）3g；
舌紫选加制乳没各10g、水蛭10g、苏木10g；
胃胀纳呆选加砂仁10g、莱菔子10g、生鸡内金30g、焦三仙30g。
六、海绵状血管瘤外敷清肺凉血
枯芩15g、薄荷15g、丹皮10g、赤芍10g、生栀子10g、郁金10g、丹参30g、牛蒡子10g、葶苈子10g、炙杷叶15g，共研细末醋或浓茶调敷患部，晚敷晨取。
七、甲状腺瘤治宜滋水涵木
枸杞子10g、白菊花10g、生地10g、黄精10g、桑寄生10g、夏枯草10g、泽泻10g、天麻10g、珍珠母30g、生牡蛎30g、草决明30g、海藻15g。加减：
汗多选加生黄芪15g，生龙骨30g，浮小麦30g；
头晕选加蝉衣5g，葛根10g，钩藤15g；
心悸选加川芎10g，石韦10g，当归10g，连翘10g，琥珀粉（冲）3g；
震颤选加防风5g，磁石30g，生石决明30g；
胸憋选加丹参30g，生苡仁10g，全瓜蒌30g。
八、脑瘤治宜化痰开窍
胆南星10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、川芎10g、天麻10g、郁金10g、石菖蒲10g、天竺黄10g、清半夏10g、三七粉冲3g。加减：
头痛选加白芷5g、玄胡10g、菊花10g；
眼花选加蝉衣10g、薄荷10g、草决明30g；
闭经选加泽兰10g、丹参30g、红花10g。
九、脂肪瘤治宜温阳化浊
桂枝10g、生地10g、黄精10g、泽泻10g、生苡仁10g、蛇床子10g、车前草30g、赤白芍各10g、制附片10g（先煎半小时）。
外敷方：归尾10g、赤芍10g、野菊花10g、枳壳10g、川椒1g、川芎15g、丹参30g、草决明30g、三七粉60g，共研细末，醋或茶调敷患部，晚敷晨取。
十、纤维瘤治宜健脾透络
党参10g、炒白术10g、陈皮10g、清半夏10g、水蛭10g、土鳖虫10g、地龙10g、生苡仁10g、郁金10g、丹参30g。
外敷方：苏木30g、丹皮30g、郁金30g、水蛭30g、乳没各30g、丹参60g、冰片1g，共研细末，醋或茶调敷患部，晚敷晨取。
验案（子宫肌瘤）
徐某，女，37岁。
病史：患者近半年来经潮如崩，近旬方尽，经行腹凉且痛，腰酸下坠，五心烦热。经后神疲乏力，形寒怕风，纳便尚调，夜寐亦酣。医院检查，诊断为多发性子宫肌瘤。如怀孕6周大小，西医动员手术切除，因恐惧而服中药活血化瘀汤剂、百消丹等成药，经量不减，肌瘤不小而来门诊。
检查：苔薄黄，质淡红，脉沉细，尺部弱。
辨证：舌淡红，脉细尺弱，为虚证之象。肾司天癸，肾阳不振，形寒腹凉，肾阴不足，烦热经崩，肾亏则腰酸下坠，神疲乏力。病位在肾，证属阴阳失调，水火俱亏。
诊断：癥瘕，肾阴阳俱亏证。子宫肌瘤。
治法：调肾阴阳，杞菊地黄汤化裁。
处方：枸杞子10g、白菊花10g、生地10g、黄精10g、蛇床子10g、仙灵脾5g、丹皮10g、当归10g、桂枝10g、云苓10g、川断10g、白芍10g、仙鹤草10g、知母10g、巴戟肉10g、三七粉冲3g。
结果：上方每日1剂，水煎，分2次服。服药1剂，月经来潮，共服7剂，经行已尽，经量明显减少，烦热、腰酸均有缓解。嘱服杞菊地黄胶囊和益母草膏，至下月经临再服原方，坚持调理。
3个月后复诊，月经已正常，症状也消失，苔薄黄，脉弦细；B超复查，子宫肌瘤明显缩减，肌瘤多发仅存2个，最大1.8cm。
上方加生杜仲10g、桑寄生10g、山药10g，5剂量共研细末，装入1号胶囊，每次5粒，每日3次。坚持服药半年，带病友门诊，告之B超复查2次，子宫肌瘤完全消失。
按语：子宫肌瘤属中医癥瘕、崩漏证，常法均按俞嘉言所云：“不外水裹气结血瘀”而疏通治之，大多投王清任所创之逐瘀汤类。然本案无气滞血瘀证候可辨，反以肾亏阴阳失调所见，症脉均显，故不能绳之以疏通，以免更伤其正。
用杞菊地黄汤佐“阳中求阴”而调肾之阴阳，兼以柔肝。滋阴者生地、黄精、枸杞子，温阳者川断、仙灵脾、巴戟肉、蛇床子，双补者生杜仲、桑寄生，柔肝用归芍、白菊。丹皮清肝止血又定痛，仙鹤草补气止血又健脾，三七和血止血又疗痛。再投桂枝、茯苓，专治子宫肌瘤的两味主药，桂枝温中调经，阳中求阴，云苓健脾宁神，配山药脾肾同治。
全方突出调肾，兼顾肝脾，配伍全面，未投理气化瘀之品，同样能消癥瘕，足见辨证应重于辨病。
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⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用。
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