第十九讲前列腺增生症验方地肤子汤

学习中医偏方

地肤子汤

地肤子、黄芪各40~60g，党参、黄芩、麦、实、升麻、通草、冬葵子、海藻各10~30g，皂角刺、炮穿山甲(代)各10~20g，地龙10~15g。

前列腺增生症。

临床表现为尿路梗阻的症状，如初起尿频，尤其夜尿次数增多，渐感排尿困难、无力，尿线变细，尿滴沥，严重时可发生尿潴留、尿失禁。尿路梗阻可引起的并发症:夜尿次数增多，尿频、尿急、尿痛血尿及发热，甚至引起双下肢浮肿，食欲减退，恶心呕吐，贫血等。直肠指检:前列腺增生，中央沟变浅或消失。B超检查:前列腺增大，残余尿量60mL。

每天1剂,水煎3次，共取药液~mL，分4次服。疗程14~60天。

此方治疗前列腺增生症例，显效(临床症状消失，排尿通畅，前列腺检查明显缩小50%以上或大小正常)78例，有效(临床症状基本消失，排尿困难明显减轻，前列腺大小较治疗前缩小30%以上)24例，无效(治疗前后临床症状及各项化验检查无明显变化)8例。总有效率92.7%。

王某，男，74岁。小便不畅2年余，排尿时间长，尿线细而分叉，医院检查后诊断为前列腺增生症，给予前列康等中西药物治疗，病情无明显改善。诊见:急性痛苦面容，面色晦暗，精神较差，双下肢浮肿，少腹胀痛，小便点滴而出，舌质紫暗、苔白腻微黄，脉弦涩尺部稍弱。直肠指检:前列腺增生Ⅲ度，质地中等，中央沟消失，弹性差，触痛明显。B超检查:双肾盂积水，膀胱残余尿液mL;前列腺增生、肥大。尿常规:白细胞(++)，红细胞(+++)，蛋白(+);血常规正常;肾功能正常。中医辨证属下焦湿热，气虚血瘀，治宜清热利湿，散结通窍，补气化瘀。方用地肤子汤去通草。处方:地肤子40g,黄芩12g,猪苓、冬葵子、炮穿山甲(代)、瞿麦各15g，皂角刺、实、地龙、升麻各10g，海30g,黄芪50g，党参20g。服药5剂后，排尿较畅，少腹胀痛减轻，但双下肢仍浮肿。以上方服药近30剂，临床症状消失，精神好转。B超复查:双肾盂积水消失，膀胱无残余尿;前列腺较治疗前缩小达60%以上。复查尿常规3次均正常。随访1年未复发。

于小勇地肤子汤加味治疗前列腺增生症例[J].新中医，，33(9):52.

按:前列腺增生症是老年男性常见病、多发病，属中医学癃闭、淋证、关格等范畴。其病理变化以湿热、瘀血、肾气虚为主。地肤子汤以地肤子为君药，清热利湿，通利下焦;猪苓、瞿麦、通草、冬葵子利尿通淋为臣药;佐以黄芩清热泻火，知母坚阴，海藻、炮穿山甲(代)、皂角刺、地龙软坚散结，通窍开闭;黄芪、党参补气以助气化;升麻、积实升阳行气，一升一降，宣通气机，有提壶揭盖之妙。诸药合用，共奏清热利湿、软坚散结、通窍开闭、补气化瘀之功。本方标本兼治，故疗效较为满意。

加味肉桂五苓汤

肉桂、桔梗各6g，泽泻、猪苓、茯苓、乌药各15g，枳壳、白术、桃仁各12g，木香、牛膝、炒炮穿山甲(代)各9go

加减:兼表证者，肉桂改为桂枝6g;兼气虚者，去泽泻，加黄芪30g，党参15g;兼湿热者，加黄柏12g，车前草、虎杖各30g;血尿明显者，加小蓟15g，琥珀(吞服)1g。

畅、尿流无力、变细，甚至淋漓不尽。可经直肠指检及超前列腺增生症。临床表现为尿频，排尿不查确诊。

每天剂，水煎，分早、晚2次服。1个月为1个疗程，一般治疗2个疗程。

此方加减治疗前列腺增生症38例，显效(临床症状明显改善，B超检查示前列腺体积较治疗前明显缩小残余尿量减少)25例，有效(临症状有改善，B超检查示前列腺体积较治疗前缩小)11例，无效(临床症状虽有改善，但B超检查示前列腺体积较治疗前无变化)2例。

、赵某，男，72岁。患者5年前开始出现尿频，尤以夜尿增多明显，排尿无力。近半年症状加重，每夜起床小便6~7次，近2天出现少腹胀痛，小便点滴而出。察其舌质暗、苔薄白，脉细而沉。尿常规检查:红细胞(±);直肠指检:前列腺Ⅱ度增生，质中，有弹性，表面光整，无结节感，中央沟消失;B超检查:前列腺增生，排尿后残余尿量中等。中医诊断为癃闭。证属肾元虚亏，浊瘀内阻，膀胱气化不利。予加味肉桂五苓汤加车前子30g。2剂。服2剂药后即诉排尿较前省力，少腹胀痛缓解。原方略作增减，服用4周，排尿明显顺畅夜尿2~3次，少腹胀痛消失。B超检查:前列腺增生较前好转少量残余尿。原方去桔梗、泽泻、车前草，继服1个疗程，诸症状悉除。

戴安伟.加味肉桂五苓汤治疗良性前列腺增生38例疗效观察[J].新中医，,31(3):16

按:前列腺增生症属中医学癃闭范畴。其病机为肾元虚亏浊瘀内阻或热结下焦，致膀胱气化不利，为虚实夹杂之证。病位在膀胱，涉及肺脾肾三脏。方选肉桂五苓散加木香、乌药治疗本病，酌加桃仁、炮穿山甲(代)、牛膝化瘀消之品，稍加桔梗开提肺气。诸药合用，切合本病之病机，故获较好的治疗效果。

学习女科偏方

每天免费订阅中医老偏方精彩内容！

只需要点击箭头上边的蓝字即可！

文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！仅供专业中一医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

百年汤方，偏方素材来源网络，最终解释权归原作者所有，由倪氏之方推荐发表。

版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请版权原作者联系我们处理