这个病，女性要从青春期防到老年

子宫脱垂，曾是我国育龄妇女的常见疾病之一。近年来，我国逐渐进入老龄化社会，妇女子宫脱垂的发病率也逐年上升，好发人群已经不是生育年龄的妇女，而多见于40岁以上的围绝经期、老年期妇女。

子宫脱垂

是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。

病因

育龄期妇女子宫脱垂发病的主要原因是分娩损伤。如果产褥期摄食不佳，或盆腔内筋膜及肛提肌未恢复好即过早下地活动，尤其是重体力劳动，或撕裂修补不当，均可削弱盆地正常功能，致使子宫或阴道脱垂。

绝经期后妇女发生生殖道脱垂者，其主要原因是卵巢功能减退。由于雌激素减少或缺乏，使筋膜等支持结构发生退行性变，导致松弛甚至猥琐，结果盆底组织薄弱而发生子宫脱垂。

其他原因还有腹腔内压力增高（患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水的患者要注意）、营养因素、先天发育异常所致子宫支持结构薄弱、局部病变如巨大子宫肌瘤及卵巢囊肿等。

生命不息，保健不止

女人一生中要经历许多特殊的生理时期，也是她们易于患病的时期，做好这些时期的保健，可以避免或减轻产生子宫脱垂的病理学基础，是预防妇女发生子宫脱垂的关键。

(1)做好青春期保健：在青春期发育不良的女子，其肌肉虚弱，韧带张力较差，往往伴有腹壁松弛而无力，称无力型体格。这种人通常伴有内脏器官下垂(如肾下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹内压力增加，就容易发生子宫脱垂。

(2)注意月经期保健：目前认为，卵巢功能与盆腔支持组织的张力有明显的关系。妇女在月经期间受到冷的刺激(主要是冷水)，容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调，甚至闭经。闭经时，由于卵巢功能减退，雌激素分泌少，致使盆腔支持组织张力减退，容易发生子宫脱垂。

(3)切实做好孕期保健：做好妇女的孕期保健，及时发现并纠正胎位异常，防止发生胎位性难产。

(4)正确处理分娩各产程：产程愈长，子宫脱垂的发病率愈高。目前认为，第一次分娩时所造成的损伤更是关键。在子宫脱垂患者中，第一胎产后发病者最高，约占30%。

(5)认真做好产褥期保健：产妇从胎盘娩出后至生殖器官恢复到非妊娠状态，一般需6～8周，这段恢复过程称产褥期。据报道，产褥期子宫脱垂的发生率显著高于其他期，多系1个月内参加劳动者。尚未得到充分恢复之前，女性过早参加劳动(包括繁重的家务劳动)，容易引起子宫脱垂。

(6)切实做好哺乳期保健：哺乳期在1年以上者，子宫脱垂的发病率显著升高。另外，妇女在哺乳期承受腹压后，子宫位置下降较非哺乳期明显。故需要做好哺乳期保健。

更年期及老年期的妇女更加容易发生子宫脱垂。所以，做好妇女更年期及老年期的保健，对预防子宫脱垂也是极为重要的。

(1)更年期及老年期的妇女，应特别注意劳逸结合，避免过度疲劳，同时，更注意保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、焦虑、恐惧的心情。

(2)应适当减轻工作，避免参加重体力劳动。

(3)要注意营养，适当进行身体锻炼，坚持做肛提肌运动锻炼，以防组织过度松弛或过早衰退。

(4)积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘，定期进行全身及妇科检查，及早发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病。

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来源：中国实用乡村医生杂志