双肾下垂

每个人的后天之本脾脏的生理特性


人都有生命的“先天之本”和“后天之本”。先天之本也称作元气、天份等,其受生之时,已有定份。人的先天之本由父精母血合化而定,主要封藏于人体的肾脏之中。出生的时候,人便从先天状态进入到后天状态,后天生命过程的维持等,要仰仗于脾胃系统,所以脾胃是人的后天之本。

中西医对于脏腑的认识也是不一样的,西医以可以看得见的解剖学结构来划分脏腑,中医以其属性及功能系统来划分,是超越了物质层面的角度。

脾在五行里属土,脾脏系统包括:脾藏意,在志为思,在形体为四肢及肌肉。其华在唇,在窍为口,在液为涎,与长夏之气相通应,脾与胃通过经络构成表里关系。

这里主要讲一讲脾的生理特性及生理功能。

脾的生理特性

1、脾气宜升。

脾气宜升,指脾气以上升为主,以升为健的气机运动特点。

(1)脾主升清。

“清”指水谷精微等营养物质。脾主升清,将肠胃吸收的水谷精微上输心、肺、头面,通过心、肺的作用化生气血。若脾气虚衰,或为湿浊所困,脾升不足,则水谷精微输布失常,气血的化生和输布障碍,脏腑经络形体官窍失养,因而出现各种代谢失常的病变。

脾气升清,实际上是脾气运化功能的表现形式。脾气升清与胃气降浊相对,二者相互为用,相反相成。“脾宜升则健,胃宜降则和。”脾胃之气升降协调,共同完成饮食水谷的消化和水谷精微的吸收、转输。若脾气虚弱而不能升清,浊气亦不得下降,则上不得精微之滋养而见头目眩晕、精神疲惫;中有浊气停滞而见腹胀满闷;下有精微下流而见便溏、泄泻。“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生?账。”

(2)升举内脏。

脾气上升能维持内脏位置的相对恒定,是防止内脏下垂的重要保证。若脾气虚弱,无力升举,反而下陷,可导致某些内脏下垂,如胃下垂、肾下垂、阴挺(子宫脱垂)、脱肛(直肠脱垂)等。临床治疗常采用健脾升陷的补中益气汤。

2、脾喜燥恶湿。

脾喜燥恶湿,指脾喜燥洁而恶湿浊的生理特性。脾喜燥恶湿特性与脾运化水液的生理功能密切相关。脾气健运,运化水液功能正常,水精四布,自然无痰饮水湿的停聚。若脾气虚衰,运化水液功能障碍,可致水湿痰饮内生,即所谓“脾生湿”;水湿产生之后,又反过来困遏脾气,致使脾气不升,影响正产功能的发挥,故说“脾恶湿”。脾为阴土,其体喜燥,脾气自然得以生转。“脾燥则升”,脾气上升,水饮得以运化和枢转,自无内湿产生,也能抵抗外湿的侵害,故称“脾喜燥恶湿”。临床上,对脾生湿、湿困脾的病证,一般是健脾与利湿同治,所谓“治湿不理脾,非其治也。”

脾的生理功能

1、脾主运化。

脾主运化,指脾具有将水谷化为精微,将精微物质吸收并转输全身的生理功能。脾主运化是整个饮食物代谢过程的中心环节,也是后天维持生命活动的主要生理功能。为了便于理解,分为运化谷食(以固态食物为主)与运化水饮(以液态水饮为主)两个方面。

(1)运化水谷。

指脾能够将食物化为精微物质,并将其吸收、转输到全身的生理功能。食物入胃,经胃初步消化即腐熟后,变为食糜,下传于小肠以作进一步消化。小肠中的食糜,在脾气作用下经进一步消化后,分为清浊两部分。其精微部分之清者,在脾的作用下,经小肠吸收后,再经脾气的转输作用输送到全身,分别化为精、气、血、津液,内养五脏六腑,外养四肢百骸、筋骨皮毛。食物的消化吸收虽离不开胃和小肠的功能,但必须依赖脾的运化功能,才能完成。脾气转输精微的途径有二:一是上输心肺,化生气血,布散全身;二是向四周布散到其他脏腑,四肢百骸,即所谓“脾为孤脏,中央土以灌四傍”,“脾主为胃行其津液者也”。脾的运化功能强健,称为“脾气健运”,则能为化生精、气、血等提供充足的原料,脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织就能得到充足的营养而发挥正常的生理功能。脾的运化功能减退,称为“脾失健运”,则可影响食物消化和精微物质吸收以及转输布散,而出现食欲不振,腹胀、便溏、以及倦怠、消瘦等精气血生化不足的病变。

(2)运化水饮。

指脾能够将水饮化为津液,并将其吸收、转输到全身脏腑、四肢百骸的生理功能。水饮的吸收亦与胃、小肠和大肠的功能相关,但必须依赖脾的运化功能,才能完成。脾转输津液的途径有四:一是“脾气散精,上输于肺”,通过肺气宣降输布全身;二是“以灌四傍”,向四周布散,发挥滋养濡润脏腑、四肢百骸的作用;三是脏腑气化后多余的水液,在脾的运化作用下,经过三焦,下输膀胱,成为尿液的生成之源;四是通过脾胃气机升降之枢纽的作用,使全身津液随气之升降而上腾下达。脾在中焦,为水液运化调节的枢纽,脾气健运,津液化生充足,输布正常,脏腑形体官窍得养。脾失健运,或为津液生成不足而见津亏之证,或为津液输布障碍而见水湿痰饮等病理产物,甚至导致水肿。“诸湿肿满,皆属于脾”。临床治疗此类病证,一般采用健脾化痰、健脾燥湿和健脾利湿之法。

运化谷食和运化水液,是脾主运化的两个方面,二者是同时进行的。饮食物是人出生后所需营养的主要来源,是生成精、气、血、津液的主要物质基础,而饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主,脾气将饮食物化为水谷精微,为化生精、气、血、津液提供充足的原料,故称脾为“气血生化之源”;脾还能将水谷精微吸收并转输至全身,以营养五脏六腑、四肢百骸,为维持人体的生命活动提供物质基础,并能充养先天之精,促进人体的生长发育,故又称“后天之本”。脾为后天之本的理论,对养生防病有着重要意义。在日常生活中注意保护脾胃,使脾气健运,则正气充足,不易受到邪气的侵袭,即所谓“四季脾旺不受邪”。反之,脾失健运,气血亏虚,则正气不足,容易生病。故说“百病皆由脾胃衰而生也”。

2、脾主统血。

脾主统血,指脾气有统摄血液运行于脉中,不使其逸出于脉外的作用。

脾气统摄血液的功能,实际上是气的固摄作用的体现。脾气是一身之气分布于脾的部分。一身之气充足,则脾气充盛;而脾气健运,生气充足,则一身之气自然充足。气足则能摄血,故脾统血与气摄血是统一的。脾气健运,气生有源,气足而固摄作用强健,血液则能循脉运行而不逸出脉外。若脾失健运,气衰而固摄作用减退,血液失去统摄则逸出脉外而为出血。

病理上,脾不统血与气不摄血的机理亦属一致。只是由于脾气的升举特性,及其与肌肉的密切联系,习惯把下部和皮下肌肉出血,如便血、尿血、崩漏及肌衄等,称为“脾不统血”。脾不统血由气虚所致,一般出血时间较长,色淡质稀,多见于人体下半部,并有气虚见症,如倦怠乏力,面色萎黄等。治以健脾摄血。

(完)……

脾脏的系统联系:

脾藏意,在志为思,在形体为四肢及肌肉。其华在唇,在窍为口,在液为涎,与长夏之气相通应,脾与胃通过经络构成表里关系。

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麦子

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