双肾下垂

年内科主治医师基础知识第5天学习


离年卫生职称资格考试只有88天,今天推送的是内科主治基础知识第5天,计划基础知识更新14天。答案在文章最后。一、A2题1、某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。患者诊断为

A、血中有抗凝物质

B、血液凝固功能障碍

C、血小板功能异常

D、血管壁功能异常

E、以上都不是

2、男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现

A、环形红斑

B、淤点

C、心脏杂音无变化

D、心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E、脾肿大伴脾区摩擦音

3、男性,33岁,因近3天大便柏油状,伴头昏、乏力来院就诊。周期性中上腹痛10年余,多于饥饿时痛,偶有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。体检:腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,血压90/60mmHg,心率次/min,最可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、急性胃黏膜病变

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、十二指肠球部溃疡合并出血

4、男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、十二指肠球部溃疡合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜病变

5、患者女性,43岁,单侧颈部肿块3个月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径0.5cm大小结节。其可能的诊断是

A、慢性淋巴结炎

B、甲状腺癌转移

C、淋巴结结核

D、鼻咽癌转移

E、肺癌转移

6、男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现:

A、环形红斑

B、瘀点

C、心脏杂音无变化

D、心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E、脾肿大伴脾区摩擦音

7、28岁男性,因从事重体力劳动时出现气短而来院就诊,查体发现,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图显示室间隔与左室后壁增厚,其比值大于1.3,最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、肥厚型心肌病

C、房间隔缺损

D、先天性心脏病,主动脉瓣狭窄

E、扩张型心肌病

8、男性,25岁,因劳力时气短就诊,查体胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值1.3,最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、肥厚型心肌病

C、冠心病

D、先天性心脏病,主动脉瓣狭窄

E、扩张型心肌病

9、患者,男,28岁,因劳动后气促来院检查,查体,收缩期于胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值大于1.3,最可能的诊断是

A、非ST抬高型心梗

B、肥厚型心肌病

C、室间隔缺损

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病,主动脉瓣狭窄

10、女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压/mmHg考虑患者出现

A、急进型高血压

B、脑血管意外

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、急性心力衰竭

11、女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、脊柱关节病

C、骨关节病

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

12、患者男,20岁,哮喘发作前来就诊,入院后端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,出现下列哪一项体征考虑哮喘重度发作

A、肺内广泛高调哮鸣音

B、肋间隙增宽

C、肺叩诊过清音

D、两肺呼吸音显著减低

E、心脏绝对浊音界缩小

13、男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重

A、肺内广泛高响度哮鸣音

B、肋间隙增宽

C、肺叩诊过清音

D、两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音

E、心脏绝对浊音界缩小

二、A3/A4题

1、一老年患者,缓慢起病。行走时步伐细小,双足擦地而行,躯干强硬前倾,常见碎步前冲,双臂不摆动,起步及止步困难。

1、这是下列哪种步态

A、慌张步态

B、小脑性步态

C、感觉性共济失调步态

D、跨阈步态

E、肌病步态

2、该步态常见于

A、脑血管病后遗症

B、多发性硬化

C、腓总神经麻痹

D、肌营养不良

E、帕金森病

2、女性,26岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压/70mmHg,脉搏90次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。

1、该患者纵膈的位置描述正确的是

A、左偏

B、右偏

C、正中位

D、在左侧与正中间摆动

E、在右侧与正中间摆动

2、此时应采取的紧急处理措施是

A、立即剖胸探查

B、静脉穿刺输液

C、拍胸部X线片

D、吸氧

E、立即闭合胸部创口

3、患者收入病房后,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵膈向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正确的处理措施是

A、立即输血

B、继续观察

C、准备行手术探查

D、用注射器穿刺排气

E、伤口清创并行胸腔闭式引流

三、B题

1、A.心房纤颤B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心力衰竭

1、老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现

2、感染性心内膜炎常见的死因是

3、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是

4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是

2、A.消瘦伴食欲亢进、乏力B.消瘦伴消化不良C.消瘦伴发热D.消瘦伴明显色素沉着E.消瘦伴性功能低减、怕冷、便秘

1、原发性慢性肾上腺皮质功能减退所致消瘦的特点

2、腺垂体功能减退所致消瘦的特点

3、A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻

1、尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于

2、女性,60岁,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是

3、发热,尿痛。血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于

4、A.内痔B.肛瘘C.外痔D.直肠息肉E.直肠癌

1、直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

2、直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑

3、直肠指检,肠壁上扪到高低不平硬块,肠腔狭窄,指套染有脓血和粘液者应考虑

5、A.Wallerian变形B.雷诺现象C.口、眼干燥,猖獗龋齿D.Hunt综合征E.颊部蝶形红斑

1、系统性红斑狼疮典型的皮疹是

2、原发性干燥综合征的常见表现为

3、中毒性神经病晚期轴索表现为

4、面神经炎,累及膝状神经节

6、A.肝轻度肿大B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性C.早期肝大,晚期缩小D.肝肿大质软,表面光滑E.肝浊音界上移

1、肝淤血

2、脂肪肝

3、肝硬化

4、急性肝炎

5、右下肺不张

7、A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

1、肺结核特点是

2、肺癌特点是

3、支气管扩张特点是

4、急性左心衰竭特点是

5、支原体肺炎特点是

8、A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是

1、糖尿病酮症酸中毒

2、肺气肿

3、吗啡过量

9、A.心房纤颤B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心力衰竭

1、老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现

2、感染性心内膜炎常见的死因是

3、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是

4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是

答案

一、A2题

01-05、DAEBB06-10、ABBBC

11-13、DDD

二、A3/A4题

1、AE2、DEE

三、B题

1、AEEC2、DE

3、BAC4、BDE

5、ECAD6、BDCAE

7、DBAEC8、EBD

9、AEEC

试题详细解析扫描下面







































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