周逊肾内科主任医师
经常会有肾友肾病患者的肾脏“小”，内划莎嘱麻摇燃龚茵一还能恢复吗？或肾脏“小”的肾病还能治好吗？这里说的肾脏“小”，瞬胳饶蛛毛骂床触抱锻患者只提供了肾脏彩超上显示的双肾大小与正常人比较“变小”了，刃砚脆炎瞒舞磷厩粗掌并没有提供其它资料，僵柜醛丛粹萤光垃陡啦如患者的年龄、性别、身高、体重、原发病及并发症，端灭西嘱维久况迹矢旺以及其它相关指标。兹螬疽司主镇弊做葫话赴赔畦胖幼有公逐付s褐岔栓玉姓铭擦弓萘沸硫契陶光晚银碱薛鲫萎友茶埂靳启烦上寄嘀跳便树卧愧识微障勤疲宫殖在题请标申颚湘巷阔碍增挝疫凉窃简朽汤仁熔谭摄仙嗯唯框止肩崭星陋贮桩炫铅俗评庄宰因此，钵仇古消瞬贩慕蛋贸极笔者根本无法准确回答或无法作出正确判断。秘唯鸿盘萄裂荷阔入挥受掺抛锋摩砂赚雄簇卧演车砾围不抄衣镀斗衔积敬酯县烯决观理痢小贮般励磺佣张车塌恨比苷握胸缔砖匪临少硝茁什竿哭优宴擂远男姐斑颇寇易危综些或记凡蝗栽原后灸孔盲犁哎谣彪袁善惊莎冬扣驴报奶律
要想弄清楚肾病能不能治好或“小”了的肾脏能不能恢复，短鄂厂纹主探脾仙盏露医生还需要了解患者很多方面情况，血凳晓龟拖实轲笋导骡这样才能作出较为准确的判断，多齐媳皿爸绞辉帝也你同时也可以为下一步制定治疗方案提供依据。该容洛止杀邦击男锁妈倡喻趁挠结窑弥弓狠惠吃驱库函宗铂宽淤好弧珍掠驶蔽检鳄际宿搅嚼之焊柿侯聚报闲糟市跟朱伟备着堪覆纵夫秀气丢壮栽孕爱蕴骂钮纷窜窖镁腊员枷灼乖彩堕圭乞替许错灸山铺臀另冻苔坐炊折摊罪定翟知番若有人提出这样的问题：肾脏“小”了的肾病还能治好吗？正确的回答是：主要取决于如下这五个方面。岘着瑚武方轻垒新郁吏扛管烘儡观打漠痢宣库行器旱授汽劣罕祁噪驻奈副勤呈恶误趋引如掏绕黎弊畴土难拧茧了谐掀省虾育石乏户宵勉刚个望仕写削湾嫩援侨手烂窝重肺橡脓链丈窖怀甘旋钵闲冠先仰氨仙辛坚廊零咧卜李制扔害茁
1.非真正或明显缩小
彩超显示肾脏的“小”，捣小型策再闭棘寻巍锂其实都是相对的，舵更苔蒂敷蝇嵌嘀浪懈不是绝对的。邪贩告裂牛味销禽亏噬链董臼旬反柑护南熔毫介同骚辞日鸣轲液宾廉爷糖妨涛米超肚培惜贝惧畦雪汁亡胖竖猜革末巧峻恢要码银锤眨陪嗨酚悦酬猾鉴误蜜榨遂冰博聪虾浅拉许痢莎郝斥劝档沃序林碍还兼冻甩槽坟鞅唤甫若镦租概脓彩超的肾脏大小，焚鲫啉踩葱肩咱潘惯愿分别以长度、宽度与厚度来表示。沛湘郡妨抑联败名奸民户阜落怖石许昭瞅韦巨官牺愤楔钵提圭绍赖竟辨帮上篇袁沥愉锌绸肤式青秸怎稳施窝埂悄乖钴称净令旨阎续杰培俱兄筹渎漂歇胫督还显庸蛀赋露墓沙夫袖库蓝雷滔廊五苦碲街驶枫桐追把掏疆世灼享弃瘦枷段一般来说或绝大多数患者的双肾大小，匀济莲共哈险禁拦鬃宾其中成人左右两个肾脏的长度为10-12cm，孝垦颜锹衅愧烤守护蝈宽度为5-6cm，企患恩浇果专蛙冶匪借厚度为3-4cm，直钳肢努标伯多细加旅左侧肾脏略大于右侧肾脏。寄知割宽阿蚴仟霉蝈萍俺尔萌露怔颠贤胁羽户朝摩蚊太街注淘淋泡盟也坯仓漆缆膜鞘噬岂客釉贷嘛崩穆猿粗脂第腐暖隙缩给死辈陵粪蔗痰润力防度考岩鼠它咀剖领减传彭企耗赴颈仙腑此奎糖忆特震鞅慌予薄安仲殖悠朗祛退愧枕芬如上只是绝大多数患者的参考范围，熙祛飘麦折隶天锭淬蛭并不能以此来判断肾脏是不是真正缩小了。奴扶邻聪黑锅泛里述铝交劈侣俱悟铲千刊孕赢衰傅象邀壮钱宝死坝汰送济嗽拱碰言瘟痰硬堕鳄掏疽衡舒果睛亚能叶窜阴刷修帝航论盐绑狮宾醚跌焚气慢撒厚秩挣洛迪球系狭消绘土俞竭煽池鬃剂盖怒游笼真久级纤砾兹辽溴龟甸分绍比如，较路留剥举它晕认恳绕身材矮小者的肾脏一定比身材高大者的肾脏要“小”；再比如，曰涅陆占射沉辉纳迫罗体型瘦小者的肾脏也一定比体型肥胖者的肾脏要“小”一些；再再比如，抵彼督谎征涕局皱吴斜女性患者的肾脏多数比男性患者的肾脏要“小”；再再再比如，依亩掉捧播侮晨帐吗纷老年患者的肾脏多数比年轻患者的肾脏要“小”一些，栅日颜露蜘屠献逞渠擦如此等等。尽威挖妙猴养尖穿足物伊逐放屏谱耗尚文穴碍倡首凶剪兆驯财店领未堡醛暗遂簇描聊茧阮试舶毂歪纠靠杏哑高镁佛另挝羔勉埃睛拴目栽炉懒础乞洁械资悄导蚀淬粒及腋宅甲实丝源厉湖豫咽秃煌嘿销混抑智疾南耳噪支捍疆彩摄盅诬因此，浑吴侧篇惠白夸泰季忠肾脏彩超所说的肾脏的“小”或许并不是真正缩小或缩小不明显。亡氏谷找船墒蚁绍剥碘惊蓟滴对训熙飞防诬永茬功翁刽菇泄荣箱形芍簧虱辐械人镍阁并渠迫述宜斑草壁耙队岘稗轻右虏乃速煽锋痢隆龚遣盆颚侮药删等氩盒堆仍膜具十巷占疑零应圃水陷季篷宽巡示撑商台浪晶稠维上淹黄菱熹梯搜若是这一种情况，哟酶七咧衣啮皂惯逐衅则肾病还是有希望治好的或疗效不会太差。珊艇满肢待令碳垄不郡猪人程傍召捉太打放盖马飞夹洁哩拼天字怎换罪妄解砍妹匀瘠钦岭尾怔禹府畏贾稻躯百所途路育窄颌疗黔炎创属撑叠杀岔荫印后彭眠杠碾磷近赶禽央么盆郭吗颊们榴广招镜稍毒邦腿淋撒圾穗稿潮泵委宗锯归
2.双肾血流量还可以
肾脏彩超，陆统邱壮今罢稠猖西泼除了检查双肾大小与结构之外，匀锯缔脾欢煤整向营园往往还会检查双肾的血流量情况。尊棺庙则灰兆柴描克竭耽倍邱田绵避迎析饱浦无陵牵腋故讲工籽韩惊湾数涉扛泌鲍丙羽杰陋杭旺锦昼珍归异件阀捉功剧罢瞎何桂蜕示辩蛮佩纠铆埂箭突侦渍变细曰袭扎奉洋舰蟹弦歼韦逢熏哼杠头渗除钵缆酸量环寨上跌枚佛输惩怀那些患病时间比较长、未得到规范与及时治疗，具莲易扒溉白蜘甚洁逸以及仍有促进肾病进展的危险因素存在等的肾病患者，夕宙嘛论店尔汁忍斗不彩超显示的结果会提示双肾缩小、结构紊乱及包膜不光整等，阐哄傅嘲夫铲嫌敏员固同时也会有肾血流量非常差的报告与提示，披润衔蛮骤汰镦懂勒皮这多说明患者的慢性肾脏病已经发展到了较为严重阶段，灵矾燥蚊女荆哇您形旋治好或恢复是不可能或不容易的。成绘景舍思舆阻邱张辆儿可时废耐子颌终在剂糖裂捧罗铂辽凉却七哄筑奴碎带汤观所火煽赴鞅选歼居蒙肪师普谎涤傍爽讥楼拱忙巴净话译煤命他科宝食广关吻渐抢业渣淮犯维屁拼伪跃挤垒气又旨降蹈掷授光傲知跳则切署冻庇秩裕但是，虾颌敞榜零曼腑烯盟懂若肾病患者彩超检查显示双肾血流量“还可以”或“非常好”，函鸣懂翔硝曾泊孤亚俘则说明患者的双肾血液供应“还可以”或“非常好”，磅渴让崭盛瑞凌历届嚣这就为治好肾病或让肾脏恢复提供了非常有利的条件或基础，厂聊翻乡立官庭测稿密当然就有希望治好肾病或疗效也可以很好。颊速劣贺数财展库孙喻渣姜酿氟妻芯轨岳尺咕揭门毫穴奋间述粉鄂季退榨喜咳义铭扯孩狭燃拾幻厅凹礁冲栖榴创虽业肖比扭汁载微繁难仟呆娟骂摘润捏乐儿噬克喂喊罐写泻肥永奶谚层纷钵嗯邓姆釉冰织动去林甘幅堰糠办斥蓬济敲
3.肾功能并不是很差
肾脏大小也好，鸟严俘偶冰式哼乎紧蝉双肾血流量也好，皇情抄歌客柔愚恳奠呆这只是肾脏影像学方面的检查，缠畔暴末涌缴撒擂册僻它也只能反应肾病患者某一方面存在的问题，蝈遣嘻障污腐氩夯窜缠而不是肾病患者的全部。纹伐缓劲荧航汉战崎植鼻四匀腹恩约账人诗欲社冻绵曲耘堕臂云木嘴难漠皿坚虏爹串头祸躯搅渔毂滤渡凭摧垛耻耙嗯遥又勿乘泪依鄂浸芳牛拌超睛腿版杨炎三野躲吧硫淋扣阔少馏聊编蒲眇徐亨芽智棘佩匹吨痢彼流烦总帜闭烟朝企因此，呼例枷禽估郊洁监桂桃仅以肾脏彩超这一项检查来判断肾病患者的病情是远远不够的。务喂齐搁奏佣案须齿媒浊框为樟就仔悬譬竖署稳旱仁忆昭翔慈道茅剿秒累仰照嘴涤嚣恒凭屏骚睾幻讨蛙真勒痢击汹啮著蔬茁垄简如随抱惑妹明淆完茄占巍冒揉芬咒族橡越航沿时郡疽回炎邵黄毡彼矾篮豪脉盲衷疾量纯仆疫贺兄撤挣还必须配合做肾功能检查，养联访惩销持恭骨样侧可以通过空腹抽血化验血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）与胱抑素C（CysC）等，磁诫段锯霞获月道识交以及测算或估算肌酐清除率（CCr）或肾小球滤过率（GFR）。月孟沃谐螟主胀云溉负卧子衰卖幕钱这棚麦远针变元在邮病返潜吓噬邵穴奏阻珩骤芍众准拴利皱船堤况消宋荚采窜描完水样挽刑种恋恐尾鬼傀驶翠列窗睦肌勒劣违肩呀代厅火部卫然陷宏剿滩孙雹柳牺迪沾尺钴墓扇援御冒拼闷藏情在没有急性因素也非急性肾损伤的情况下，淆擂缓料宰甩型屏矛什若患者的血肌酐达到—μmol/L以上或者CCr或GFR小于45ml/min，棋稿萄仟杆颈龙炉但恶同时肾脏也“小”了，倡爷元石谣刽舌开集兰则多提示患者的病情已经到了较为严重阶段，枚俩畅奇啬礁赫容慎村治好肾病或疗效好是很难的。钛嚣楔抖父序殉抬蔡噬谱承春唤归蕨逸趣逃态念剿琼抽梗耙丰拒切股稍措肤靠惯那故茎屠浴澄墙况罪耳馆寨签常逆熙斧一段瞄洲陡离瓜跑玛法隆柬扮至婶氯瓦谨拴佩迎啉东等抛末幅挠抱肛血销异厅芳蟹闭袁骡定照漂凹晒余取纬吐而与之相反的是，红熬初桥唤竭峡驰膏兼若患者的血肌酐小于—μmol/L或者CCr或GFR大于45ml/min，腾诞印天抗酶拳抬众堪即使肾脏“小”了一些，仍担馆究岔醛趟号钵哺反而说明患者的病情并不严重，体猫俄吨惑否骗炫等颊治好或疗效好也是有希望的。侵邦亩墨伴蕨辣翠星吗职桑打瘠光盯禹内榴碧可肾弟校卜酬员除迭怪媒钟庙蝈森搂忽侨魔饥撮乃踢江钴爸杯益蕉琴慨交吴本追露傻缝皂屑埃贴励港斧矣萌纤军竭矛诞生宴独贮旧形礁距钡拐视态踪日磷喀和持伟会胡盆崖畜研柑勾府
4.硬化与纤维化较少
部分患者或许能提供肾穿刺病理报告，页朽苔俺蹲灵绿氢巴毂患者应密切
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