多囊肾超声诊断与鉴别

先天性遗传性双肾发育异常。双肾增大，肾实质内发生无数个潴留性囊肿，囊泡之间互不连通。分为二种类型：

1、成人型多囊肾常染色体显性遗传，双肾广泛囊性改变，主要表现为高血压和肾功能不全并可触及腹部包块。

、婴儿型多囊肾常染色体隐性遗传，少见。多为双侧发病，肾实质无数微小囊肿，因囊泡较小不易发现。出生后或婴儿期出现肾功能不全，双肾区有对称性肿块。多在出生后或婴儿期死亡。

成人型多囊肾临床较为常见，特征性表现为双侧肾脏体积增大，失去正常形态，肾内结构紊乱，无法区分肾实质与肾窦回声，代之以大小不等、形态不规则的圆形或类圆形无回声结构，彼此不相通，而肾实质回声增强。

婴儿型多囊肾多在出生后或婴儿期死亡。临床较少见到，胎儿期肾脏检查表现为双肾增大，肾实质回声增强不均匀，因囊肿很小常不能显示，肾实质与肾窦回声分界不清晰。

成人型多囊肾肾脏体积增大，失去正常形态，肾内结构紊乱，并见形态不规则的圆形或类圆形无回声，彼此不相通：

成人型多囊肾肾脏体积增大，无法区分肾实质与肾窦回声，并见形态不规则无回声结构，肾实质回声增强:

成人型多囊肾双肾脏体积增大,内示圆形或类圆形无回声结构，而肾实质回声增强:

婴儿型多囊肾，胎儿期肾脏检查双肾增大，肾实质回声增强不均匀，因囊肿很小常不能显示，肾实质与肾窦回声分界不清晰:

胎儿期成人型多囊肾右肾多发圆形或类圆形无回声:

胎儿期成人型多囊肾同一胎儿左肾多发囊肿并见较大囊肿:

胎儿期成人型多囊肾同一胎儿双肾横断面显示双肾多发囊肿:

1、多发性肾囊肿

、重度肾积水

、多囊性肾发育异常

多发性单纯性肾囊肿和多囊肾鉴别:

重度肾积水和多囊肾的鉴别:

1、重度肾积水时无回声区大小相似，且与肾盂相通，而多囊肾内的无回声区大小不等，不与肾盂相通。

、重度肾积水多数可以探查到萎缩变薄的肾实质，而多囊肾探查不到肾实质。

、多囊肾表面高低不平，而肾积水时肾轮廓清晰。

多囊性肾发育异常与多囊肾比较:

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